Типы деменций 8 форм потери когнитивных функций

Типы деменций 8 форм потери когнитивных функций / Клиническая психология

Научные достижения в области медицины на протяжении всей истории позволяли нам постепенно преодолевать и переживать большое количество различных заболеваний, улучшая качество жизни и увеличивая продолжительность жизни..

Тем не менее, все еще существуют заболевания, существует множество заболеваний и расстройств, которые продолжают представлять серьезную проблему для нашего здоровья и выживания. Некоторые из основных болезней, которые необходимо преодолеть сегодня, это рак, СПИД или тип расстройств, которым посвящена эта статья: различные виды деменции.

Понятие деменции

С постепенным увеличением продолжительности жизни и снижением рождаемости в нашем обществе средний возраст населения постепенно увеличивается. Таким образом, постепенно возрастает старение населения, причем некоторые из расстройства, связанные или усугубляемые возрастом. Среди них деменции.

Деменция понимается как тип нейродегенеративного расстройства органического происхождения, который характеризуется прогрессирующим потеря одной или нескольких умственных способностей, которая обычно включает в себя память наряду с другими способностями, которые мешают правильному функционированию человека и вызывают дискомфорт и / или потерю автономии. Выявленные недостатки предполагают ухудшение по сравнению с предыдущими показателями, и они возникают не только в ситуации измененного сознания..

Речь идет о тип хронического, прогрессирующего и необратимого расстройства (хотя в некоторых случаях дегенеративный процесс может быть остановлен и может даже произойти полное или частичное выздоровление, например, вызванное гидроцефалией, интоксикациями или инфекциями), вызванное изменениями в организме, связанными с заболеванием, употреблением психоактивных веществ или ухудшением состояния и / или вырождения обычных мозговых процессов. Кроме того, их эффекты могут варьироваться в зависимости от типов памяти, которые они влияют наиболее.

  • Связанная статья: «Легкое когнитивное нарушение (DCL)»

Занятия по месту нахождения травм

При деменции нервная система постепенно ухудшается, разрушая различные структуры и нервные пучки и теряя различные функциональные возможности по мере прогрессирования заболевания. Тем не менее, конкретные эффекты и недостатки, которые будет вызывать каждый тип деменции, зависят от пораженных структур и причин, вызывающих такое вырождение.. 

На основании местоположения повреждения мы можем найти различные виды деменции.

1. Корковые деменции

Кортикальные деменции - это те, в которых основные поражения локализуются в коре головного мозга. Из-за влияния этой части мозга на обработку информации и глубокую работу на уровне обработки информации, это воздействие вызывает постепенную потерю высших психических функций, таких как рассуждение или абстракция, а также связь между стимулы и понятия или память. 

При этом типе деменции обычно возникает в первую очередь поражение памяти как антероградной, так и ретроградной (в последнем случае временно закончил), сопровождаемый так называемым синдромом afaso-apraxo-agnóstico, при котором возникают проблемы с речью, последовательность движений и распознавание стимулов.

Некоторые из наиболее известных корковых деменций - это болезнь Альцгеймера на начальных стадиях, лобно-височные деменции, болезнь Пика или деменция с тельцами Леви..

2. Подкорковые деменции

Подкорковые деменции - это такие, в которых вовлечение происходит, особенно в подкорковых структурах, таких как базальные ганглии, таламус или ствол мозга. Некоторые из наиболее узнаваемых симптомов связаны с высоким уровнем замедление моторики, наличие пассивности, отсутствие мотивации, абстиненция, апатия, аффективное выравнивание и изменения лобных долей, которые вызывают потерю исполнительных функций.

Хотя также наблюдается потеря памяти, при подкорковых деменциях это одинаково серьезно, независимо от момента, когда вас просят запомнить, как правило, с плохой ретроградной памятью. Деменция, вызванная болезнью Паркинсона, ВИЧ и Хантингтона, является одной из самых известных.

3. Аксиальные деменции

Этот тип деменции в основном поражает лимбическую систему, основными симптомами которой являются Нарушение способности к обучению и рабочей памяти. Хотя синдром Корсакова обычно не считается деменцией, это самый известный случай.

4. Глобальные деменции

Это деменции, при которых признаки, связанные с травмами, появляются как в корковых, так и в подкорковых областях. Хотя при возникновении очагов поражения могут локализоваться определенные участки мозга, при большинстве деменций наблюдается дегенерация нервных структур. в конечном итоге влияет на весь мозг с течением времени, как болезнь Альцгеймера.

Основные виды деменций

Независимо от ее нейроанатомического расположения, Некоторые из основных типов деменции следующие.

1. Болезнь Альцгеймера

Самая известная и обычная деменция, болезнь Альцгеймера, является деменцией коркового происхождения. (хотя он в конечном итоге является кортикально-подкорковым), имеет коварное происхождение и медленный прогресс, который начинается в теменно-височной области мозга, с постепенным продвижением к лобной и остальной части мозга. 

Причина этого заболевания до сих пор неизвестна, хотя они видны в мозге тех, кто страдает большое количество нейрофибриллярных клубков и бета-амилоидных бляшек.

Обычно есть три разных этапа. Первыми симптомами обычно являются ухудшение памяти в последнее время, а также антеградная амнезия. Появляются легкая аномия и обедневший язык. Также появляются другие изменения, такие как потеря обонятельной способности, потеря интереса и мотивации, жесткое поведение и раздражительность. На этом этапе часто возникают эмоциональные страдания и даже депрессия, поскольку обычно существует осознание болезни. Тем не менее, он способен быть автономным.

На втором этапе начинают возникать большие трудности, поскольку именно в это время обычно возникает афазо-апраксоагнозный синдром. Когнитивные способности значительно ухудшаются, появляются ретроградная амнезия и высокий уровень дезориентации. В этом состоянии человек больше не способен вести автономную жизнь, требующую постоянного контроля.

На последнем этапе субъект уже не способен распознать ни значимых людей, ни себя, теряя язык, пока не достигнет молчания и базовых навыков повседневной жизни. Со временем он также теряет моторные навыки, пока не достигнет постоянного постельного белья.

2. Фронтотемпорали

Лобно-височные деменции представляют собой подгруппу деменций, также называемых таупатиями (поскольку в тау-белке происходят изменения), которые характеризуются тем, что основное поражение возникает во фронтальных и височных долях, что приводит к большие изменения личности и в области языка.

Существует три варианта: фронтальная, характеризующаяся личностными и поведенческими изменениями, семантическая деменция, при которой потеря значения слова выделяется без изменения других аспектов языка и прогрессивная первичная афазия, при которой трудности возникают во всех областях. языка.

3. Деменция с тельцами Леви

Наиболее заметными симптомами этой кортикальной деменции являются серьезные проблемы с вниманием и исполнительные функции, проявляющиеся афазо-апраксоагнозным синдромом, двигательные симптомы паркинсонизма, галлюцинации и бред. Прогрессивный старт и быстрый ход, очень часто возникают интенсивные психотические симптомы и дезориентация, а также внезапные потери сознания появляются. 

Структуры, известные как тела Леви, появляются в большей части коры головного мозга вместе с дефицитом дофамина..

4. Из-за прионной болезни или болезни Крейцфельдта-Якоба

Это слабоумие, вызванное передачей прионов, белков без нуклеиновой кислоты, которые поражают нервную систему. Они вызывают внезапное и быстрое слабоумие с такими двигательными проблемами, как тремор и судороги, а также ненормальное функционирование нейронов..

5. Из-за болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона - это неврологическое заболевание, при котором субкортикальные структуры, особенно базальные ганглии и черная субстанция (и особенно нигростриатальный путь), постепенно дегенерируют. В этих областях наблюдается высокая распространенность тельца Леви.. 

Эта дегенерация вызвана дефицитом в функционировании дофамина, наиболее характерными симптомами которого являются появление паркинсонических толчков которые производятся особенно в статусе обзора. Существуют также трудности при ходьбе, замедление мотора, наклонная поза, скудность движений и невыразительность лица..

Деменция, связанная с этим заболеванием подкоркового типа, появляется не во всех случаях, хотя по мере увеличения числа лет от начала симптомов ее появление более вероятно. Типичные симптомы этого слабоумия замедление как физически, так и умственно, наряду с высокой пассивностью.

6. Хантингтонская Корея

Болезнь Хантингтона - это нарушение аутосомно-доминантного генетического происхождения. полной пенетрантности, которая затрагивает особенно вирулентные нейроны, управляемые нейромедиатором GABA и ацетилхолином базальных ганглиев.

Медленного и прогрессирующего начала, при этом нейродегенеративном заболевании появляются постоянные неконтролируемые движения в виде изгибов и изгибов частей тела, которые помнят или танцуют. 

Инкоциальный процесс, подкорковый тип, обычно начинается с изменения в поведении и личности наряду с заметным изменением памяти, Со временем также появляется поражение лобной доли, которое приводит к постепенной потере исполнительных функций, таких как планирование и секвенирование..

7. Деменция из-за ВИЧ

ВИЧ-инфекция после нескольких лет эволюции может в конечном итоге привести к дегенерации множества структур и мозговых путей, вызывая специфический тип деменции, известный как комплекс деменции, связанный с ВИЧ.

Этот тип деменции, классифицируемый как подкорковый, характеризуется наличием замедления, проблем с чтением, потерей спонтанности и галлюцинаций, уменьшением отслеживания движений и ухудшением движений в целом.. Это обычно быстро прогрессирует к серьезной деменции что приводит к смерти пациента.

8. Сосудистая или мультиинфарктная деменция

Этот тип деменции вызван наличием инсультов, в форме кровоизлияния или инсульта, которые поражают одну или несколько частей мозга. Эффекты могут сильно различаться в зависимости от зоны поражения, вызывая ухудшение некоторых функций, таких как память или язык..

Это тип деменции, который, в отличие от большинства, он начинается внезапно и внезапно, отмечая, как правило, изменение состояния пациента и его физические или умственные способности. Как правило, производимое ухудшение происходит поэтапно, и есть также некоторые периоды частичного восстановления.

Библиографические ссылки:

  • Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Пятое издание. DSM-V. Массон, Барселона.
  • Сантос, J.L. ; Гарсия, Л.И. ; Кальдерон, М.А. ; Sanz, L.J.; де лос Риос, П .; Слева; Román, P.; Эрнангомез, Л .; Навас Е. Thief A и Alvarez-Cienfuegos L. (2012). Клиническая Психология CEDE Руководство по подготовке к PIR, 02. CEDE. Мадрид.