Нарушения элиминации (в детстве) причины, симптомы и лечение
Психологические проблемы в детстве часто вызывают страдания не только у ребенка, но и у родителей или в ближайшей семье вокруг него. Этот психологический дискомфорт в детстве может проявляться необычным образом, в данном случае устранение расстройств.
Эти изменения, связанные с контролем сфинктера, обычно связаны с экспериментированием ощущений дискомфорта и боли. В этой статье мы обсудим характеристики каждого из них, а также их причины, симптомы и возможные способы лечения.
Что такое элиминационные расстройства?
Концепция устранения расстройств относится к изменение, которое может появиться в детстве, влияющее как на психологическое состояние, так и на поведение ребенка как порождение чувства беспокойства и тревоги в остальной части семьи. Иногда это изменение может стать настолько выраженным, что оно становится источником конфликта внутри семейного ядра.
Природа этого расстройства связана с приобретением туалета. Хотя у каждого из детей есть индивидуальные различия, обычно этот контроль достигается в возрасте от 18 до 36 месяцев..
К поведению или поведению, которые подпадают под эту категорию, относятся ночная и суточная экскременты фекалий и мочеиспускание, а также ночная и суточная.
В случае устранения нарушений, ребенок не достигает этого контроля, что обычно приводит к двум дифференцированным событиям: функциональному энурезу или неконтролируемому мочеиспусканию, который обычно появляется через некоторое время после приобретения контроля мочеиспускания, обычно не диагностируется, как до 5 лет, и обычно происходит во время сна.
С другой стороны, мы находим функциональный энкопрез, который относится к эвакуации фекалий в неподходящее время и ситуации, как добровольно, так и недобровольно. В этом случае приблизительный возраст для постановки диагноза составляет 4 года..
В большинстве случаев оба изменения сопровождаются друг другом; Однако это не должно иметь место. Кроме того, каждый из них сопровождается характеристиками, причинами и характеристиками психологических симптомов..
Несмотря на это, как при энурезе, так и при энкопрезе, семья часто чувствует себя беспомощной и дезориентированной. Причина в том, что нет единой причины, которая может вызвать такое поведение, а также появление эмоциональных симптомов у ребенка делает беспокойство и разочарование родителей еще больше.
Функциональный энурез
Под функциональным энурезом мы понимаем неспособность ребенка контролировать мочеиспускание, что влечет за собой изгнание мочи ночью или в неподходящее время и в разных местах. Такое поведение имеет тенденцию происходить как невольно, так и добровольно.
Чтобы поставить правильный диагноз функционального энуреза, он должен появиться после того, как будут приняты эволюционные рекомендации; то есть в этом возрасте ребенок должен уже иметь возможность контролировать мочеиспускание (более 3 или 4 лет). Кроме того, сначала необходимо исключить возможные физические или органические причины.,
1. Основные характеристики
Существует ряд характеристик, которые определяют функциональный энурез:
- Энурез возникает с частотой не менее двух эпизодов в неделю в течение трех месяцев подряд.
- Это может генерировать клинически значимый дистресс и дискомфорт в меньшей степени. А также влияет на социальное и школьное развитие.
- Такое поведение не может быть объяснено органической причиной, такой как заболевание или прием лекарств или мочегонного вещества..
- Когда он появляется ночью, он имеет тенденцию делать их примерно между 30 минутами и 3 часами после засыпания.
- В большинстве случаев ребенок не достиг контроля мочевого пузыря, который известен как первичный энурез. Тем не менее, примерно в 20% случаев это вторичный энурез из-за стрессового или тревожного события или ситуации.
2. Возможные причины
Если вам удается исключить физические проблемы, связанные с размером мочевого пузыря или мышечной слабостью, а также наследственные причины или циклы сна. Медицинский работник или психолог должны затем выполнить психологическую оценку, которая выявляет возможные психологические факторы или причины.
В некоторых случаях функциональный энурез сопровождается эмоциональными и поведенческими симптомами. Однако до сих пор не было возможности определить, является ли это причиной или, наоборот, следствием самого расстройства..
Что касается психологического происхождения функционального энуреза, тематические исследования указывают на идею о том, что эксперименты с периодами стресса и тревоги, а также эксперименты с травмами и психосоциальными кризисами, такими как рождение брата, могут быть из причин этой проблемы.
3. Поведенческие и физические симптомы
Функциональный энурез может быть связан со следующими психологическими и физическими симптомами:
- Чувство возбуждения, агрессии и гнева
- Отказ от сна вне дома
- Чувство стыда
- Низкая самооценка
- Раздражение в интимных зонах
4. Лечение
Относительно подхода к проблеме со стороны родителей и учителей, они должны сохранять бдительность, когда возникает энурез, и ни при каких обстоятельствах не должны делать выговор или наказывать ребенка для этого.
Самый эффективный вариант - обратиться к специалисту по психологии. Который, помимо проведения оценки и психологического вмешательства, будет обучать ребенка методам обучения приучению к туалету или методам и устройствам сигнализации.
Функциональный энкопрез
В случае функционального энкопреза элиминационное расстройство проявляется в добровольной или недобровольной эвакуации стула порой тоже неуместно. В этом случае диагноз диктует, что проблема должна оставаться, по крайней мере, в течение трех месяцев, принимая ребенка старше четырех лет.
1. Основные характеристики
Как и при энурезе, функциональный энкопрез имеет ряд характеристик, которые выделяют его:
- Это происходит чаще в течение дня, чем в часы сна
- В 50% случаев это происходит из-за плохой подготовки к туалетному контролю (первичный энкопрез), в то время как в остальных 50% он состоит из реакции регрессии на событие или мучительную ситуацию (с 8 лет).
- Поведение не может быть объяснено ни медицинским заболеванием, ни потреблением наркотиков или слабительных веществ..
2. Возможные причины
Устраняя возможные физические причины энкопреза, такие как запор и фекальные загрязнения, можно найти определенные психологические факторы, вызывающие этот тип элиминационного расстройства..
Недостаток обучения и профессиональной подготовки по вопросам гигиены, слишком ранняя тренировка или появление эмоционального состояния, такого как оппозиционное вызывающее расстройство или расстройство поведения, обычно являются основными причинами этого изменения.
3. Физические и психологические симптомы
Помимо самого проблемного поведения, функциональный энкопрез представляет собой ряд физических и психологических симптомов:
- Чувство беспокойства и стыда
- Нейроэволюционные симптомы, такие как проблемы с вниманием, гиперактивность, импульсивность, низкая толерантность к фрустрации и нарушения координации.
- Желудочные и желудочные расстройства, такие как боль в желудке и запор.
- У девочек могут появиться инфекции мочевыводящих путей.
4. Лечение
Как и при энурезе, ни родители, ни учителя не должны делать выговор ребенку, когда возникает неприятная ситуация, а скорее нужно говорить с ним на языке, соответствующем его возрасту, а не как новорожденному.
Что касается медицинского и психологического подхода, они будут пытаться добиться профилактики запоров, а также стимулировать выработку правильных привычек при дефекации..
С помощью психотерапии ребенку можно помочь контролировать и контролировать эмоциональные симптомы этого расстройства элиминации..