Диалектико-поведенческая терапия Линехана

Пограничное расстройство личности представляет собой общий паттерн нестабильности эмоций, межличностных отношений и идентичности, а также замечательную импульсивность, которая начинается в начале взрослой жизни и встречается в разных контекстах (APA, 2000: 760). От 1% до 2% населения в целом страдает от этого расстройства. Частое поведение с самоубийством и попытки самоубийства являются частыми, а уровень самоубийств достигает 9%.

В этой статье о PsychologyOnline мы обсудим Диалектико-поведенческая терапия Линехана.

Развитие с пограничным расстройством личности

Несмотря на серьезность этого расстройства, разработка и тестирование эффективных стратегий вмешательства по-прежнему скудны; Терапевтические достижения медленные, а отказы и рецидивы происходят очень часто. Одной из программ лечения, получившей наибольшую эмпирическую поддержку, является диалектико-поведенческая терапия, разработанная доктором Маршей Линехан и ее исследовательской группой в Университете штата Вашингтон в Соединенных Штатах (Linehan, 1993)..

Это вмешательство представляет собой программу лечения, которая является частью когнитивно-поведенческой терапии, основная цель которой состоит в том, чтобы пациент научился регулировать крайнюю эмоциональность, уменьшая неадаптивное поведение, зависящее от состояния ума, и учился доверять и подтверждать свой собственный опыт. , эмоции, мысли и поведение.

Мы хотели бы выделить аспекты, которые составляют важные нововведения этой терапии. Во-первых, в отличие от других когнитивно-поведенческих программ, диалектико-поведенческая терапия - это вмешательство, основанное на терапевтических принципах, а не вмешательство, основанное на руководстве по лечению. Эта программа основана на иерархии терапевтических целей, которые решаются в соответствии с их важностью. Иерархия, которая установлена ​​в индивидуальной терапии, следующая:

1. Суицидальное и паразитицидное поведение.
2. Поведения, которые мешают курсу терапии.
3. Поведения, которые влияют на качество жизни.
4. Повысить поведенческие навыки.

Эта структура позволяет гибкий подход в зависимости от потребностей каждого пациента.

Другой важный вклад связан с изменением направленности вмешательства. Традиционная когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на достижение разрешения эмоциональных проблем посредством поведенческих и когнитивных изменений. Linehan делает акцент на принятии и проверке, чтобы получить изменения.

Другим важным аспектом выделения диалектико-поведенческой терапии является то, что она устанавливает, что вмешательство осуществляется группой терапевтов, а не изолированными терапевтами. Терапевты получают обратную связь и контроль со стороны других терапевтов в ходе наблюдения за каждым из случаев..

Программа лечения структурирована на этапе предварительной обработки и на трех этапах лечения. Предварительная обработка направлена ​​на ориентацию пациента на терапию, то есть на установление терапевтических отношений, целей и обязательств. Эта фаза важна, потому что она ограничивает пределы терапии, гибкие, но постоянные пределы, которые будут направлять терапию. Одним из наиболее полезных эффектов этих стратегий предварительного лечения, которое делает диалектико-поведенческую терапию очень привлекательным вмешательством, является то, что оно способствует приверженности лечению.

• Первый этап лечения длится один год, и основные цели лечения выполняются с использованием индивидуальной терапии, групповой терапии и телефонных консультаций: для снижения суицидального поведения, поведения, которое влияет как на терапию, так и на качество жизни в в целом, и повысить навыки осведомленности, эмоциональной регуляции, терпимости к дискомфорту и социальных навыков. Индивидуальный сеанс и групповой сеанс устанавливаются в неделю, и между сеансами в основном используются телефонные консультации, чтобы помочь пациенту обобщить навыки и стратегии, полученные в ходе терапии, в повседневной жизни..
• Второй этап лечения посвящено лечению посттравматического стресса, который часто бывает у этих пациентов. Этот второй этап лечения не имеет конкретной продолжительности.
• Наконец, на третьем этапе, которая также не имеет конкретной продолжительности, важной задачей для пациента является формирование чувства собственного достоинства и научиться подтверждать свой собственный опыт. Кроме того, еще одной терапевтической целью является то, что пациент начинает поднимать и преследовать реалистичные жизненные цели в различных областях, таких как работа, семья и т. Д..

Короче говоря, поведенческая диалектическая терапия представляет собой программу лечения, которая, сохраняя перспективу когнитивно-поведенческой терапии, включала новые технические и относительные элементы подход и терапевтический процесс для эффективного решения конкретных аспектов пограничного расстройства личности, таких как негибкие и дисфункциональные модели функционирования в эмоциональной и поведенческой области.

Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Диалектико-поведенческая терапия Линехана, Мы рекомендуем вам войти в нашу категорию когнитивной психологии.