Диалектическая терапия Теория поведения, фазы и эффекты

Большое количество теорий и направлений мысли, существовавших на протяжении всей истории психологии, позволило выработать большое количество терапевтических методов для решения различных проблем и расстройств..

Одним из наиболее преобладающих направлений в настоящее время является когнитивно-поведенческое поведение, которое посредством изменения поведения направлено на изменение моделей мышления и поведения людей, испытывающих трудности, чтобы сделать их более адаптивными к окружающей среде и уменьшить их страдания. Среди техник, которые допускают такую ​​вещь, особенно перед лицом саморазрушительного поведения и серьезных изменений личности, есть поведенческая диалектическая терапия.

• Статья по теме: «Виды психотерапии»

Диалектическая поведенческая терапия: теоретические основы

Интенсивное переживание импульсов и эмоций - это то, что большинство людей иногда делают. Однако в некоторых случаях переживание чрезмерно интенсивных эмоций может привести к чрезмерно импульсивному поведению, включая самоповреждение и попытку самоубийства, в результате отсутствия адекватности и подавления ощущаемого разочарования..

Для того, чтобы лечить эти проблемы у многих пациентов, Марша Линехан постарается применить методы модификации поведения соответствует когнитивно-поведенческой парадигме. Тем не менее, эти методы не будут иметь ожидаемого эффекта, чувствуя, что подвергнутые лечению люди плохо понимают, эмоционально игнорируются в своих чувствах пустоты и даже подвергаются нападкам до попытки изменить свое поведение без дальнейших церемоний..

Линехан знал бы об этом факте и чувствах пациентов, которых лечили, и в результате закончил бы тем, что смешал эти методы изменения поведения с более сфокусированным подходом к диалектике, которая в конечном итоге стала бы основной осью лечения применяются. Линехан создал бы то, что сейчас известно как диалектическая поведенческая или диалектическая поведенческая терапия, особенно посвященная лечению саморазрушающего и вызывающего привыкание поведения.

Какова цель?

Это техника, относящаяся к третьей волне или поколению поведенческой терапии, так что она не столько фокусируется на устранении поведения или характеристики, что вызывает трудности, но в дополнение к этому, трансформирует отношения пациента с ним и направляет его от как я могу принять это и увидеть реальность иначе, чем оригинал.

Основная цель поведенческой диалектической терапии заключается в том, чтобы пациент научился правильно управлять своими эмоциями и поведением, чтобы он мог контролировать импульсивное поведение, вызванное расстройствами настроения, в то время как испытуемый и терапевт, которые его посещают, принимают свой опыт фактов и что для него предположим. Поэтому стремятся к балансу между стратегиями изменения поведения и принятия себя..

Это принятие и подтверждение своего опыта оно само по себе повышает способность более адаптивно управлять своими эмоциями, что, в свою очередь, уменьшает импульсивность, которая в конечном итоге приводит к экстремальному поведению. В рамках этой терапии очень важна фигура (или, поскольку, как правило, работает команда профессионалов) терапевта, являющаяся терапевтическими отношениями и принятие со своей стороны тех элементов, которые делают изменение существенной постоянной для успеха.

• Может быть, вы заинтересованы: «Поведенческая терапия: первая, вторая и третья волна»

Основные компоненты

В диалектической поведенческой терапии он используется много методов лечения, работая по-разному два основных аспекта, которые пытается решить этот тип лечения.

Первый из этих аспектов в основном основан на причинении пациенту желание продолжать двигаться вперед и мотивировать продолжать лечение, сосредотачиваясь на причинах улучшения и помощи в достижении жизненно важных целей, ради которых стоит жить.

Второй компонент основан на обучении, обучение пациента конкретным навыкам чтобы быть более способным принимать и управлять более адаптивным способом. Этот тренинг основан на четырех основных модулях.

Среди этих модулей мы находим обучение увеличить терпимость к дискомфорту, чтобы бороться с тенденцией к импульсивному поведению, другой - для формирования навыков самосознания с помощью таких методов, как осознанность для лечения ощущений пустоты и различных когнитивно-эмоциональных изменений, модуль, посвященный эмоциональной регуляции работы, и, наконец, модуль, в котором работают социальные и межличностные навыки. сделать отношения этих людей менее хаотичными, более стабильными и продолжительными.

Психотерапия используется на индивидуальном уровне, чтобы попытаться найти решение проблем, с которыми сталкивается пациент, в то время как групповая терапия используется при обучении клиента различным навыкам, необходимым для улучшения их самооценки. Столкнувшись с конкретными проблемами повседневной жизни, можно установить телефонный контакт с терапевтом, чтобы иметь возможность применять в ситуациях повседневной жизни ситуации, проработанные в консультации.

Фазы терапии

Применение поведенческой диалектической терапии осуществляется через серию из трех фаз, Позже, чтобы дать пациенту информацию о терапии, осознать его необходимость и способствовать активному участию лечащего человека в достижении некоторых целей, установленных между пациентом и терапевтом..

На первом этапе работа направлена ​​на повышение самосознания и навыков как терпимости к дискомфорту, так и Регуляция эмоций и личных отношений, вместе с контролем и управлением импульсивного поведения, принимая и принимая во внимание все те переменные и поведения, которые могут повлиять на человека. В целом, большинство мероприятий, направленных на достижение как самопринятия, так и изменения поведения, осуществляются.

Во второй момент мы продолжаем действовать на стресс что произвело и производит ситуацию в людях.

Наконец мы приступаем к тому, чтобы помочь субъекту восстановить и создать более позитивную реалистичную самооценку и самоутверждение, способствующее установлению и ориентации на важные жизненные цели для каждого клиента.

Использование и клиническое применение

Диалектическая поведенческая терапия показала свою полезность при большом количестве расстройств, особенно эффективна при контроле импульсивного поведения и интенсивных эмоций. Некоторые из расстройств, в которых указано больше, следующие.

Пограничное расстройство личности

Диалектическая поведенческая терапия в основном известна как тип терапии, который имеет наибольшую эмпирическую поддержку при лечении пограничного расстройства личности. С точки зрения поведенческой диалектической терапии это расстройство понимается как непрерывная модель эмоциональной дерегуляции из-за взаимодействия между биологическими переменными, которые предрасполагают к эмоциональной уязвимости, и ограничительной аннулирующей средой эмоций, которая препятствует их эффективному управлению.

Это приводит к тому, что эмоции в конечном итоге усиливаются и выходят из-под контроля, при этом возникает крайняя эмоциональная лабильность вместе с интенсивным чувством внутренней пустоты, которое может в конечном итоге привести к самоповреждению и даже суицидальному поведению и зависимым и непредсказуемым отношениям. Таким образом, в этом расстройстве диалектическая поведенческая терапия направлена ​​на работу над уязвимостью и ощущениями бессилия субъекта, жизненной пассивностью которого они в конечном итоге проявляются, и выражением страданий и подавленных чувств..

• Связанная статья: «Расстройство предела личности (БЛД): причины, симптомы и лечение»

Расстройства настроения

Диалектическая поведенческая терапия была успешно применена к большому количеству расстройств, при которых главной проблемой были трудности в регулировании эмоций. По этой причине исследования показывают, что, как представляется, это уменьшение симптомов расстройств настроения как большая депрессия.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения такие как анорексия, булимия и расстройство пищевого поведения разгула как правило, имеют в своей основе серьезные проблемы с эмоциональной регуляцией, связанные с принятием имиджа своего тела или с неспособностью контролировать свое поведение в еде.

В связи с этим диалектическая поведенческая терапия показала, что уменьшает симптоматику этого типа расстройств, особенно переедание и нервная булимия, при которых происходит массовое потребление пищи на основе непосредственных импульсов.

• Статья по теме: «10 самых распространенных расстройств пищевого поведения»

Злоупотребление психоактивными веществами

Следует иметь в виду, что во многих случаях злоупотребление употреблением веществ осуществляется с намерением столкнуться с экзистенциальным вакуумом, как механизмом спасения, эмоциями, от которых страдает страдавший (например, страх или чувство вины) или облегчить навязчивое желание потреблять, полученное от воздержания, от вещества, к которому человек пристрастился. Таким образом, в тех случаях, когда за потреблением стоит проблема регуляции эмоций, диалектическая поведенческая терапия Это также было доказано особенно эффективным.

другие

Хотя диалектическая поведенческая терапия и не так успешна, как в предыдущих случаях, она часто применяется при посттравматическом стрессовом расстройстве, а также при тревожных расстройствах, таких как паническое расстройство..

Библиографические ссылки:

• Миндаль, М.Т. (2012). Психотерапия. Руководство по подготовке к CEDE, PIR, 06. CEDE: Мадрид.

• Арамбуру, Б. (1996). Диалектическая поведенческая терапия при пограничном расстройстве личности. Поведенческая психология, 4, 123-140.

• Linehan, M.M. & Dimeff, L. (2001). Диалектическая поведенческая терапия в двух словах. Калифорнийский психолог, 34, 10-13.

• Солер, Дж .; Elices, M. and Carmona, C. (2016). Диалектическая поведенческая терапия: клиническое применение и эмпирические данные. Анализ и модификация поведения, т.42, № 165-166. 35-49.