Характеристики и применение электросудорожной терапии (ЭСТ) в психиатрии

На протяжении всей истории психиатрия предлагала лечение некоторых типов расстройств и психических расстройств. В частности, электросудорожная терапия или «электрошок» является одной из худших славы в обществе.

Однако с течением времени эта техника была усовершенствована и В настоящее время электросудорожная терапия проводится безопасно и эффективно. В этой статье мы обсудим ее характеристики, результаты и возможные риски..

• Статья по теме: «Транскраниальная магнитная стимуляция: виды и применение в терапии»

Что такое электросудорожная терапия?

Электросудорожная терапия (ЭСТ), также известный как электросудорожная терапия, Он состоит из психиатрического лечения, начало которого восходит к 30-м годам и которое было разработано с целью облегчения симптомов определенных расстройств и психических расстройств..

Для этого в электросудорожной терапии используются устройства, передающие электрическую энергию, которые они посылают серию электрических импульсов извне в мозг пациента. Этот импульс вызывает небольшой приступ мозга, продолжительность которого может варьироваться от 30 секунд до двух полных минут..

Хотя электрошоковая терапия традиционно считалась негуманным методом, который включает в себя пытки пациента, эта методика в настоящее время значительно продвинулась. также, пациент получает общий наркоз, таким образом, пациент не спит во время сеанса, не приходит в сознание и не чувствует боли.

В этом типе терапии есть три существенные переменные, которые регулируют его применение:

• Расположение или размещение электродов.
• Длительность импульса.
• Электрофизические свойства стимуляции.

Однако, несмотря на достижения, эта методика продолжает нести определенные риски для здоровья пациента, таким образом, к нему обычно не прибегают больше, чем в тех случаях, когда пациент не реагирует удовлетворительно на терапию психотропными препаратами.

В настоящее время, по оценкам, около миллиона человек в мире населения получают электросудорожную терапию. Это относительно низкий показатель, учитывая количество всего населения, у которого есть какой-то психиатрический диагноз. Кроме того, основная критика заключается в том, что, в дополнение к связанным рискам, Эффекты электросудорожной терапии довольно ограничены во времени, так что после вмешательства пациент должен продолжить прием лекарств.

Для каких патологий это применимо??

Электросудорожная терапия применяется в качестве лечения второй линии при некоторых психологических расстройствах такие как депрессия, мания и другие психические заболевания, при которых лекарства неэффективны, когда клиническая картина настолько серьезна или опасна, что лекарственная терапия не оказывает какого-либо эффекта или у беременных пациентов с высоким риском причинения вреда для плода.

Было показано, что этот тип вмешательства эффективен при лечении следующих расстройств, вызывающих быстрое и значительное уменьшение самых серьезных симптомов. Обычно используется в следующих случаях.

1. Серьезная депрессия

ЭСТ является особенно эффективным в случаях тяжелого депрессивного расстройства, особенно если это характеризуется проявлением психотических симптомов как отрыв от реальности или если мысли о самоубийстве проявляются.

2. Устойчивая депрессия

В этом случае он используется, когда симптомы тяжелой депрессии сохраняются в течение долгого времени независимо от назначенного фармакологического лечения..

3. Серьезная мания

При биполярном расстройстве можно прибегнуть к электросудорожной терапии когда пациент находится в состоянии интенсивной эйфории Соответствует этому изменению. Это состояние часто сопровождается импульсивным поведением, употреблением наркотиков и психозом.

4. Кататония

Кататония отличается потерей движения или проявлением ускоренных и аномальных движений. Хотя во многих случаях это вызвано органическим заболеванием, Это обычно связано с шизофренией и другие психические расстройства психотического типа.

• Статья по теме: «Кататония: причины, симптомы и лечение этого синдрома»

5. Деменция

Электросудорожная терапия может быть распространена у пациентов с деменцией, которые присутствует высокий уровень нервозности и агрессивности. Которые устойчивы к лечению и снижают качество жизни пациента.

• Статья по теме: «Типы деменций: 8 форм потери познания»

Какой процедуре следовать?

Перед началом электрошоковой терапии пациент должен пройти тщательную оценку, которая включает в себя историю болезни пациента, физическое обследование, психиатрическое обследование и физические тесты, среди которых Есть анализы крови, ЭКГ и отчет от анестезиолога..

Цель этих тестов состоит в том, чтобы гарантировать, что электросудорожная терапия безопасна для пациента, таким образом гарантируя минимальные риски или возможные побочные эффекты.

Как только параметры или переменные, упомянутые в начале статьи, установлены, проводится сеанс лечения. Прежде всего, мы приступаем к проведению общей анестезии и размещаем внутривенные линии, которые обеспечат пациента жидкостями и противосудорожными препаратами..

то, колодки с электродами размещаются на одной или двух сторонах головы, в зависимости от того, следует ли применять ток в одностороннем или двустороннем порядке. Сеанс обычно длится от 5 до 10 минут без учета времени, необходимого человеку для подготовки, а также для восстановления после лечения..

Когда он закончен, пациента переводят в комнату восстановления, где пациент наблюдают и контролируют в случае любой побочной реакции. Обычно после пробуждения возникает путаница или дезориентация.

Наконец, госпитализация пациента не является необходимой, но во многих случаях она может быть выполнена амбулаторно.

Какие результаты это предлагает??

Хотя до сих пор неизвестно, как именно электросудорожная терапия вызывает изменения в мозге, которые помогают в выздоровлении пациента, обычно это показывает значительное улучшение после шестой сессии ТЕС, хотя абсолютная ремиссия может занять гораздо больше времени или даже быть невозможным в некоторых случаях.

Поскольку улучшение симптомов обычно носит временный характер, во многих случаях пациент должен продолжить фармакологическое лечение или, даже, требуют непрерывного электросудорожного лечения.

Каковы риски?

в то время как побочные эффекты или риски электросудорожной терапии значительно уменьшились с момента ее создания, мы все еще можем найти некоторые непредвиденные последствия, которые могут раздражать или огорчать человека.

Среди этих побочных эффектов мы находим:

• Ретроградная амнезия или потеря памяти о том, что произошло непосредственно перед лечением или в течение недель лечения.
• Ощущение временной растерянности.
• мигрень.
• Гипотония или гипертония.
• Тахикардия или проблемы с сердцем.
• Мышечная боль.
• болезнь.