Социальная психология

Дети с онкогематологическими заболеваниями и их отношения с семьями

Дети с онкогематологическими заболеваниями и их отношения с семьями / Социальная психология

Рак или опухолевое заболевание является второй причиной смерти на Кубе и в мире. Во всем мире онкогематологическое заболевание у ребенка 16 случаев диагностируется на 10000 детей в возрасте до 15 лет. Приблизительная смертность в целом составляет от 3,6 до 3,8 на 100000 жителей. На Кубе педиатрический рак составляет только 2% злокачественных опухолей, но он является первой причиной смерти от болезней у детей в возрасте до 15 лет. В нашей стране ежегодно диагностируется около 300 новых пациентов со злокачественными новообразованиями у детей в возрасте до 18 лет..

Вы также можете быть заинтересованы: Некоторые размышления о текущем семейном индексе
  1. Комплексная программа борьбы с раком на Кубе
  2. Устойчивость при раке у детей
  3. Материал и метод
  4. Этические аспекты
  5. результаты
  6. Защитные факторы семейной устойчивости
  7. Семейные факторы риска
  8. обсуждение
  9. Защитные факторы
  10. Семейные факторы риска
  11. Программа вмешательства
  12. Предложение для вмешательства

Комплексная программа борьбы с раком на Кубе

Из-за угрозы, которую рак представляет для населения мира, создание и реализация Комплексной программы борьбы с раком на Кубе, которая имеет своей целью, стало необходимым. разработать стратегический план действий это поощряет широкие союзы для всестороннего контроля над раком, оценки бремени болезни, определения приоритетов и разработки и осуществления планов действий, с тем чтобы снизить их заболеваемость и смертность, а также улучшить выживаемость и качество рака. жизнь больных.

Эта программа включает в себя стратегию борьбы с детским и ювенильным раком и обязательное участие первичной медико-санитарной помощи в своевременной диагностике с помощью надзора за факторами риска, симптомами и предупреждающими знаками, а также в процессе мониторинга и реабилитации. biopsicosocial.

Диагностика рака у ребенка Это оказывает значительное социально-эмоциональное воздействие на всю семью. Больному ребенку и его семье придется столкнуться с разнообразными и сложными событиями, которые могут помешать развитию их жизни. Это можно считать кризисом, учитывая дезорганизацию, которая происходит и которая влияет на каждого из ее членов..

Чтобы приспособиться к этой ситуации, семья приводит в движение механизмы саморегуляции это позволяет ему продолжать функционировать таким образом, чтобы изменения происходили в семейных взаимодействиях, которые имеют определенную цель, сознательную или бессознательную, и которые могут привести семью к сложным ситуациям равновесия или дисбаланса, подвергая риску благосостояние и управление семьей. больной пациент, а также функциональность семейной системы.

Устойчивость при раке у детей

Это расследование было сделано необходимо и актуально с социальной точки зрения, так как оно было направлено на уязвимый сектор населения, эта болезнь является стигматизирующей патологией, которая включает в себя множество негативных чувств к тем, кто страдает от нее, и к тем, кто ее окружает. Эта проблема также приобрела большое социальное значение, что делает работу с онкопедиатрическими пациентами приоритетом Национальной системы здравоохранения Кубы, а также своевременное вмешательство первичной медико-санитарной помощи в помощь этим детям..

Исследование, отвечающее целям Программы борьбы с раком в первичной медицинской помощи, в частности, из рассмотрения проблемы в банке проблем поликлиники, также является первым исследованием, посвященным детской психоонкологии из первичной медицинской помощи. здоровья в муниципалитете. Это исследование изучило тему, которая оказывается интересной и новой, так как устойчивость семьи практически не рассматривается на международном уровне и в стране, в дополнение к его ограниченному лечению, связанному с онкогематологическими заболеваниями, что объясняет отсутствие прецедентов в этом отношении.

Исследование имеет практическую проекцию, поскольку оно претендовало на то, чтобы сформировать методологическое руководство для терапевтического подхода к этой проблеме, позволяющее развить способность к сопротивлению в этих семьях, что стало целесообразным из-за недостатка психоонкологии и исследований семья, были вмешательства для этой цели.

По всему вышесказанному расследование было вынесено в качестве основного вопроса ¿как развить способность к сопротивлению в семьях с детьми с онкогематологическими заболеваниями области здравоохранения Поликлиники Педро Боррас ?, также преследующей в качестве общей цели: Разработать программу вмешательства для развития потенциала устойчивости в семьях с детьми с онкогематологическими заболеваниями в области здравоохранения Поликлиники Педро Боррас.

Материал и метод

Конкретные цели, которые преследуются:

  • Опишите устойчивость семей в исследовании.
  • Запланируйте предложение программы вмешательства.

Настоящее исследование было неэкспериментальным, описательным, перекрестным исследованием, в котором параллельно учитывалась смешанная схема, проведенная в период с сентября 2011 года по апрель 2012 года..

Вселенная обучения состояла из 4 семей с детьми с онкогематологическими заболеваниями, относящихся к поликлинике Педро Боррас. Выборка исследования не была вероятностной по типам субъектов, интегрированных по 4 семействам, которая была выбрана по следующим критериям:

Критерии включения

Семьи, желающие участвовать в исследовании.

Критерии исключения

  • Люди внутри семейного ядра, которые имеют некоторую умственную, слуховую, словесную и зрительную неспособность, которая мешает им участвовать в исследовании.
  • Дети пяти лет или младше, чья интеллектуальная зрелость не позволяла им отвечать методам сбора данных.
  • Пожилые люди с умственными способностями, которые не позволяют понять и реагировать на используемые методы.

Инструменты оценки

Для сбора информации использовались следующие инструменты оценки:

  • Семейное интервью
  • Анкета для семейной устойчивости
  • Вопросник по факторам семейного риска
  • Шкала оценки сплоченности семьи и адаптивности (FACES III)
  • Шкала цен
  • Фамильное пальто
  • Метод семейного круга
  • Рисунок семьи
  • состав

Эти последние две методики были применены только к детям, переносящим заболевание, с учетом особенностей применения для возрастных периодов, в то время как другие методики были применены к оставшимся членам..

Для обработки информации использовалась триангуляция данных, от интеграции качественных и количественных данных, в дополнение к выполнению в соответствии с ранее установленными категориями и другими, построенными исследователем из дискурса субъектов исследования. Аналогичным образом использовалась описательная статистика через регистр частоты, которая была представлена ​​в текстах и ​​таблицах..

Этические аспекты

Настоящее расследование было проведено с учетом этических принципов, таких как уважение к людям, от обращения с субъектами как с автономными существами, уважения их мнений и критериев, а также их готовности участвовать в исследовании, путем использования информированного согласия в качестве части процесса доступа к образцу исследования.

Информация, полученная в исследовании, использовалась строго в научных целях, представляя результаты, не раскрывая личности испытуемых. Кроме того, принципы бенефициара, нематериальности и принципа справедливости.

результаты

Устойчивость, проявленная семьями исследования, характеризовалась наличием метод минимальной устойчивости. Это было основано на пассивной адаптации к переживаемому кризису, основанном на поддержании и возникновении нарушений в функционировании семьи, присутствующих в защитных факторах устойчивости и выявлении факторов риска.

Защитные факторы семейной устойчивости

В случае семейных убеждений как части субъективного структурирования ситуации они двигались в соответствии с различными моментами болезни, конкретными ситуациями, с которыми сталкивались семьи, и их значением для них. Наличие убеждений, связанных с негативным аспектом события на этапах диагностики и госпитализации, было продемонстрировано в 100% случаев, а также убеждений, направленных на смягчение негативной коннотации события после окончания стационарного лечения и в настоящее время. , Ни в одном из случаев не были показаны убеждения, направленные на придание значения несчастью.

100% случаев поддержали отрицательную оценку события на этапах диагностики и госпитализации, в то время как лечение в больнице закончилось, и в настоящее время 50% выборки дали положительную оценку рассматриваемого кризиса. Прогноз на будущее у 100% семей был пессимистичным во время постановки диагноза и госпитализации, однако он был изменен, в равной степени во всей выборке, на оптимистическую позицию в период госпитализации и в настоящее время. Вся выборка исследования (100%) пострадала от наличия веры и духовности, чтобы противостоять семейному кризису во время диагностики и госпитализации, в то время как лечение в больнице закончилось, и в настоящее время этот фактор был представлен в 75% случаев.

Что касается семейное общениеОтсутствие таких показателей, как ясность и искреннее выражение чувств в отношении семейного кризиса, было очевидно в 100% семей исследования.

Что касается поведение сплоченности семьи перед лицом кризиса (изображение) показал преобладание отдельных семейств в изученных случаях, промежуточную категорию в рамках сплоченности семей из модели циркумплекса Олсона. Отсутствие отдельных семей также было подтверждено.

Поведение гибкость семьи оно характеризовалось преобладанием структурированных семейств, где 50% семей были отнесены к этой категории, которая является одним из промежуточных звеньев в гибкости семейства из модели циркумплекса Олсона. Это также показало отсутствие семей с уровнем хаотической гибкости

Семейные факторы риска

Наличие семейные конфликты между различными подсистемами в 50% случаев.

В рамках неадекватных образовательных стилей, которые чаще всего используются семьями исследования (Таблица 2) вседозволенность и чрезмерная защита. Это также показало отсутствие небрежности как метод обучения.

В рамках неэффективности выполнения ролей перед лицом семейного кризиса преобладание наличия перегрузки и ригидности проявилось в 100% тематических исследований..

В рамках паранормальных семейных кризисов было отмечено преобладание кризиса из-за роста и расчленения, которые присутствовали в 3 случаях, для 75% выборки исследования. Это также показало отсутствие кризиса из-за дезорганизации перед лицом ситуации.

обсуждение

Принимая во внимание наличие устойчивости семьи при минимальном подходе, важно подчеркнуть изменчивость поведения защитных факторов в отношении устойчивости в семьях исследования, в то время как некоторые из них испытывали трудности в отношении устойчивости. это. В отношении семейных факторов риска было показано нейтрализующее действие из этих.

Защитные факторы

система семейных убеждений перед лицом кризиса жизненный опыт не был защитным фактором устойчивости. Не было убеждений, направленных на придание значения несчастью, поскольку убеждения не подразумевали перераспределения значений из намерения придать последовательность событию и визуализировать его из конструкций, позволяющих воспринимать его как часть семейной реальности..

Оценка события была проведена в 2 из изученных семей, что имело последствия и негативные последствия для семейной системы, что не позволяло рассматривать это как проблему или возможность для роста семьи. Наличие негативных перспектив на будущее было камнем преткновения для системы убеждений семейной устойчивости. Только присутствие веры и духовности после окончания периода госпитализации было благоприятным для устойчивой системы убеждений, считающейся источником комфорта и силы семьи перед лицом пережитого кризиса.

Семейное общение не способствовало развитию устойчивости, в то время как трудности в выражении чувств, порожденных ситуацией, и отсутствие ясности, обусловленные неспособностью сообщить диагноз детям с заболеванием, затрудняют семейное общение, поскольку эта тема является семейной тайной и не позволяет свободный эмоциональный обмен сообщениями.

Общество лейкемии и лимфомы поддерживает негативные последствия, вызванные молчанием вокруг ситуации, в котором говорится, что дети, которые не информированы или не имеют возможности спросить о своей болезни, далеки от защиты от страха и беспокойства, Вы можете думать, что болезнь это табу или опасный секрет что вам не следует говорить и развивать пугающие фантазии и страхи о том, что с вами происходит.

Существующие трудности в отношении ясности, проявляющиеся в наличии ошибочных сообщений, сообщений с двойным смыслом и замаскированной направленности, влекущих за собой выражение семейных конфликтов и их неадекватную направленность, также оказали негативное влияние на упругое поведение этого фактора..

Преобладание в исследуемой выборке разделенных семейств расходится с выявленными в исследовании. “Семейные отношения и стили устойчивости в семьях онкологических детей”, в котором наблюдалось преобладание объединенных семей, что составляет 28% выборки исследования.

Даже когда были определенные нарушения этого фактора в семейной системе в целом, это рассматривалось как важный источник устойчивости, проявленный в семьях исследования, принимая во внимание значение автономии, которую должно обеспечить это качество. членам. Отсюда важность этого фактора при наличии кризиса, элемент, который одобрен Уолшем из его своевременных вмешательств, поскольку он утверждает, что способность к реорганизации семьи после кризиса основана на семейных связях и подразумевает баланс между единством, взаимной поддержкой и сотрудничеством, с одной стороны, и разделением и автономия каждого человека другим.

Преобладание структурированных семей согласуется с результатами, полученными в исследовании “Семейные отношения и стили устойчивости в семьях онкологических детей”, где 30% из них были размещены в указанной категории.

Несмотря на то, что этот уровень гибкости позволил приспособиться и перестроить семейную реальность, была очевидна подверженность этому изменению..

Семейные факторы риска

Существование семейных конфликтов cсогласен с подходами Мартинеса V и Real G, которые одобряют высокую частоту конфликтов, возникающих из-за болезни, изменения брачных отношений, проблем пар, сексуальных дисфункций, разлуки и развода 6.

преобладание вседозволенности Как неадекватный образовательный стиль, он понятен и действителен в свете утверждений, сделанных Патрисией Арес, которая выражает, что вседозволенность может проявляться в тех ситуациях, когда взрослые испытывают жалость к детям по поводу какой-либо болезни или переживаемой ими печальной ситуации.

Точность, сделанная Грау С и Фернандесом М, соглашается воспринимать чрезмерную защиту как фактор риска в рамках неадекватных образовательных методов, поскольку они считают, что чрезмерно защищенный ребенок может понять, что он занимает привилегированное место в семье, что подтверждает его чувства хрупкости и тревоги по поводу их выживания.

Преобладание чрезмерная защита как образовательный стиль перед лицом пережитого кризиса это согласуется с результатами, указанными в большинстве психоонкологических и семейных исследований, где сообщается об установлении психопатологических установок чрезмерной защиты или большей жесткости и меньшей гибкости, чем у родителей с подростками без рака10.

Отсутствие небрежных стилей в исследуемой выборке также объясняет социальную значимость, лежащую в основе заболевания, и настоятельную необходимость полностью соответствовать поведенческим требованиям, предложенным медицинским персоналом. Эти результаты согласуются с результатами, полученными в исследовании “Жизнь с раком ребенка”, где большинство матерей и отцов понимали, что они должны быть еще более усердными и осторожными в том, что касается лечения, даже если у ребенка не было признаков заболевания.

Хотя неэффективность выполнения ролей не оказала негативного влияния на детерминант способности семейной устойчивости, этот элемент подвержен изменениям и уточнениям, поскольку было показано, что он перегружен материнской фигурой, что приводит к физическому и эмоциональному истощению. Помимо жесткости ролей, дихотомическое распределение заданий перед ситуацией и в соответствии с традиционным сексуальным стереотипом проявилось.

Наличие кризис расчленением, Учитывая развод родителей и их неадекватное управление, это стало препятствием для лучшего развития внутрисемейных отношений для позитивного преодоления пережитого кризиса..

Результаты исследования показали существенное психологическое вмешательство в этом отношении. Кроме того, принимая во внимание, что устойчивость не является абсолютной или постоянно стабильной, важна профессиональная деятельность, предвидя возникновение последующих ситуаций, которые дестабилизируют семью.

Программа вмешательства

Дизайн программы вмешательства был нацелен, по существу,, развитию устойчивых характеристик семьи и к действию на те факторы риска, выявленные в семьях.

Программа будет направлена ​​на семья сожительства ребенка переносчика болезни, спасение фигуры отца в случаях, которые не живут с ребенком. Дети с болезнью и другие дети в семье будут исключены.

Программа включает в себя 13 рабочих сессий, включая промежуточную и итоговую оценочную сессию. Планируется проведение каждого сеанса с еженедельной периодичностью, поэтому продолжительность выполнения должна составлять 3 месяца и неделю. Каждый сеанс длится от 20 до 55 минут. Место проведения сессий - консультация психолога, а исполнителями будут психологи GBT (основная рабочая группа) и психолог группы функционального контроля рака..

Программа будет осуществляться через терапевтические группы, где санитарное просвещение будет сочетаться с групповой терапией, опираясь на методы участия, которые являются инструментами в образовательном процессе, и психодраму, как терапевтическую процедуру для представления различных роли в группе. Целью объединения этих методов является облегчение процесса интернализации и рационального развития из опыта.

Рабочие сессии будут структурированы в три момента, момент начала, момент разработки предлагаемых целей и закрытия сессии. Кроме того, во время рабочих сессий методы релаксации будут использоваться как часть их разогрева или начала, но также предполагается, что они будут изучены и внедрены в повседневную семейную жизнь, в которой присутствует стресс..

В течение всего процесса будет получена внебербальная информация от использования наблюдения за поведением участников групповой работы, как другого научного метода получения информации. Будет предоставлено особое внимание и лечение, Кроме того, к аспектам, присущим развитию группы, таким как:

  • Гомеостаз группы
  • Наличие нескольких переводов
  • Реактивные ассоциации между членами
  • Защитные механизмы
  • Активный саботаж как форма избегания
  • Эмоциональное заражение
  • Групповая фрагментация
  • Эмоциональные реакции на обсуждаемую тему
  • Атаки на координатора

Оценка программы будет проводиться посредством промежуточной оценки после 6 разработанных сессий, оценки в конце программы и еще одной оценки через 6 месяцев после завершения программы, с использованием метода повторного тестирования, применяя снова инструменты, используемые для сбора информации.

После завершения программы участникам будет выдан диплом, удостоверяющий их жизнестойкость в семье как способ стимулирования групповой работы..

Предложение для вмешательства

Общая цель: развить способность к сопротивлению в семьях с детьми с онкогематологическими заболеваниями..

Конкретные цели

  • Развивать чувство последовательности в трудных ситуациях.
  • Разработать визуализацию кризисных ситуаций как форму роста семьи.
  • Развить понимание важности сплоченности семьи в кризисных ситуациях.
  • Тренировать способность гибкости перед сложными ситуациями модификаций.
  • Тренируйте открытое и искреннее выражение чувств в ситуациях с сильным эмоциональным бременем.
  • Подчеркните важность активной семейной позиции в трудных ситуациях..
  • Предоставить жизнеспособные стратегии для адекватного направления внутрисемейных конфликтов.
  • Тренируйте эмпатические способности среди членов семей.
  • Предоставить информацию о вредном влиянии неподходящих образовательных стилей на поведение детей.
  • Предоставить информацию об основных семейных ролях, а также об их адекватном допущении в кризисных ситуациях.
  • Развивать лучшее семейное общение на основе ясности.
  • Разработать демонстрацию аффективной переписки в семьях.

Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Дети с онкогематологическими заболеваниями и их отношения с семьями, Мы рекомендуем вам войти в нашу категорию социальной психологии.