Призрачная конечность и зеркальная коробка терапии

Призрачный участник, введенный термин Сайлас Вейр Митчелл в 1872 году относится к синдрому, которому страдают некоторые люди, потерявшие руку, ногу или орган и продолжающие испытывать ощущения ампутированных конечностей. Пациенты, которые страдают от этого синдрома, чувствуют, как будто они делают жест, чувствуют зуд или сильную боль.

Мозг и тело

По словам невролога Центр мозга и познания из Калифорнийского университета в Сан-Диего, Вилайанур С. Рамачандран, Почти 70 процентов пациентов с ампутированными конечностями продолжают испытывать периодическую боль в конечности, потерянную даже спустя десятилетия после ампутации, что приводит к разрушительным последствиям в жизни пациентов, которые страдают.

К сожалению, на протяжении многих лет, лечение было неэффективным, потому что его биологические основы были недостаточно ясны. Ощущения фантомной конечности могут появиться сразу после ампутации конечности или поздней формы, но боль обычно появляется на первой неделе после ампутации. Обычно он развивается с уменьшением частоты и болевых кризов, но иногда боль может сохраняться годами. Кроме того, следует отметить, что синдром фантомных конечностей может вызвать психологические расстройства, такие как депрессия, беспокойство или стресс у тех, кто страдает от него..

Какова причина синдрома фантомных конечностей??

Есть несколько теорий, которые пытаются объяснить причину фантомной конечности. Не так давно была установлена ​​простая и однозначная связь между травмой и болью, но поток последних мыслей установил генезис фантомной конечности в мозгу, поскольку вмешиваются когнитивные и аффективные сферы.

Исследования Рональд Мелзак они породили теория нейроматрицы, в котором распространение боли и ее передача организмом объясняется сложной системой, охватывающей различные области центральной и периферической нервной системы, вегетативной нервной системы и эндокринной системы, на которые непосредственно влияют различные психологические, эмоциональные факторы генетические и социальные. Эта теория объясняет, что мы можем чувствовать ощущения боли в организме, вызванные нашим внутренним пространством, то есть нашим собственным организмом, и с помощью этой системы мы можем заставить эти ощущения увеличиваться, изменяться или уменьшаться в определенное время. Если эта матрица активируется в отсутствие периферической сенсорной информации (ампутированная конечность), то возникает ощущение присутствия конечности после потери.

Другое направление исследований - это ученые Рамачандрану, что в его книгеПризраки мозга«Дает удивительное объяснение. Пациент с фантомной конечностью жаловался на зуд на недостающей руке. Доктор Рамачандран с ватным тампоном для ушей почесал пациента в лицо, облегчая зуд в его руке. Чем это объясняется? Объяснение находится в Гомункула Пенфилда. В пятидесятые годы Пенфилд и Расмуссен продемонстрировали существование кортикальной карты репрезентации тела в двух аспектах: моторном и соматосенсорном..

Этот Неврологическая карта имеет некоторые особенности: каждая часть тела представлена ​​в соответствии с ее сенсомоторной важностью (например: губы или руки имеют более корковое представление, чем туловище, поэтому они более чувствительны), то есть одно - это тело, а другое - представление тела в мозге. Если человек теряет ногу, руку или орган, его представление в гомункуле Пенфилда прекращает получать информацию от этого эффектора, но тогда эта область карты может быть захвачена соседним представлением. В случае ампутированной руки смежным представлением является лицо. Таким образом, стимуляция на лице может заставить руку чувствовать (призрак).

Терапия с помощью зеркальной коробки (Mirror Box)

Это, кажется, демонстрирует пластичность мозга, но как насчет боли фантомной конечности? Большинство пациентов после несчастного случая остаются с бесполезной и болезненной рукой. После ампутации конечности боль обычно сохраняется. Рамачандрану думаю что В основе этого явления лежит научный паралич., потому что фантомной конечности также не хватает подвижности, и мозг сосредоточен на идее руки без движения. Для этого невролог изобрел зеркальную коробку.

Зеркальный ящик - это ящик с зеркалом в центре, когда пациент вводит руку без ампутации, он может видеть отражение своей руки в зеркале. Увидев свою руку, он чувствует, что конечность присутствует, несмотря на ампутацию. Затем пациент двигает руку, и с помощью замедленныйвизуальная обратная связь и устранение потенциально болезненных позиций, Получите обратную связь с мозгом и уменьшите боль, которую вы чувствуете. Иногда даже призрачный член исчезает.