психология

Знаете ли вы диссоциативное расстройство личности?

Знаете ли вы диссоциативное расстройство личности? / психология

Диссоциативные расстройства характеризуются прерыванием и / или прерывистостью нормальной интеграции сознания, памяти, самости и субъективной идентичности, эмоций, восприятия, идентичности тела, моторного контроля и поведения.. Диссоциативные симптомы могут изменить все психологические функции.

Диссоциативные расстройства часто появляются как следствие какого-либо травмирующего события. На многие симптомы влияет близость к травме. Психическая травма или психологическая травма обычно упоминаются как событие, которое глубоко угрожает благополучию или жизни человека, и как следствие этого события в аппарате, психической структуре или эмоциональной жизни одного и того же человека..

Типы диссоциативных расстройств

Согласно последнему обновлению Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), диссоциативные расстройства классифицируются следующим образом:

  • Диссоциативное расстройство личности.
  • Диссоциативная амнезия.
  • Деперсонализация / расстройство дереализации.
  • Другие диссоциативные расстройства уточняются.
  • Диссоциативное расстройство не указано.

В этом посте мы сосредоточимся на диссоциативном расстройстве личности.

Диссоциативное расстройство личности

Определяющей характеристикой диссоциативного расстройства личности (DID) является наличие двух или более различных состояний личности или опыт обладания. Это то, что обычно известно как «множественная личность».

Диссоциативное расстройство личности обычно называют множественным расстройством личности.

Есть много фильмов, которые отражают, правильно или неправильно, это расстройство. Это случай «Трех лиц Евы», «Бойцовского клуба» или «Я, я и Ирэн». Во всех этих фильмах у главного героя свойственно иметь несколько личностей, которые появляются альтернативным способом. Это как если бы один и тот же человек жил в нескольких.

«- Чарли это шизофреник. - Я не знаю. Мы не ввязываемся в дела друг друга.

-Диалог взят из фильма "Я, я и Ирэн"-

Проявление или отсутствие этих состояний личности варьируется в зависимости от психологической мотивации, уровня стресса, культуры, внутренних конфликтов и эмоциональной терпимости. Там могут быть непрерывные периоды нарушения личности в контексте серьезного и / или длительного психосоциального давления. Проявления альтернативных идентичностей очень очевидны, но они не всегда происходят.

Когда альтернативные состояния личности непосредственно не наблюдаются, Нарушение можно определить по двум группам симптомов:

  • Внезапные изменения или разрыв чувства самосознания и чувства сущности.
  • Рецидивирующая диссоциативная амнезия.

Наблюдатель наблюдал и обладал

Люди с диссоциативным расстройством личности могут сообщать о том, что внезапно они становятся обезличенными наблюдателями своего дискурса и действий.. Они также могут чувствовать себя беспомощными, чтобы остановить их (чувство себя).

Они также могут сообщить о восприятии голосов (голос ребенка, плач, голос духовного существа и т. Д.) В некоторых случаях голоса воспринимаются как множественные, сбивающие с толку и независимые от мышления, и над ними индивид не контролирует.

Люди с TID иногда могут слышать голоса, которые никто другой не может слышать.

Сильные эмоции, импульсы и даже речь могут возникать внезапно, без чувства контроля или личной принадлежности (чувства единства). Эти эмоции сообщаются как сбивающие с толку.

Отношение, взгляды и личные предпочтения (например, о еде, занятиях или одежде) могут внезапно измениться, а затем снова измениться. Они могут чувствовать свои тела как разные (как маленький ребенок, как мускулистый человек, как пожилая женщина и т. д.).

Хотя большинство из этих симптомов субъективны, многие из этих внезапных прерываний речи, аффекта и поведения могут наблюдать семья, друзья или врач. Судороги очевидны, особенно в некоторых незападных контекстах.

Диссоциативная амнезия: когда выходит из строя нечто большее, чем память

Диссоциативная амнезия - это амнезия, вызванная травмирующим или стрессовым событием, которое приводит к неспособности запомнить важную личную информацию. У людей есть пробелы в памяти, которые могут варьироваться от минут до десятилетий их жизни.

Диссоциативная амнезия людей с ЙДЗ Это проявляется в трех основных направлениях:

  • Как пробелы в отдаленной памяти о личных жизненных событиях (периоды детства или юности, женитьба, роды и т. Д.).
  • Как провалы недавней памяти (о том, что произошло сегодня, использовать компьютер, читать, водить и т. Д.).
  • Обнаружение доказательств их ежедневных действий и задач, которые они не помнят, выполняя (поиск необъяснимых предметов в их сумках, обнаружение травм и т. Д.).

Диссоциативные утечки: поездки, которые не запоминаются

Для диссоциативного полета характерна внезапная поездка вдали от дома или работы, неспособность вспомнить прошлое и растерянность в отношении предыдущей личности. В TID эти утечки часты. Люди с TID могут сообщить, что они внезапно оказались на пляже, на работе, в ночном клубе и т. Д. не помня как они туда попали.

Одержимый «духом»

Идентификационные данные в форме владения в TID обычно проявляются как поведение, при котором кажется, что «дух», сверхъестественное существо или посторонний взяли под свой контроль. Человек начинает говорить или действовать совсем по-другому.

«У меня есть ощущение того, что я не являюсь собой, я живу без эмоций и чувствую столько гнева, что могу убить, иногда я чувствую себя двоими, мы, причина и эмоция».

-Человек с TID-

Например, поведение человека может напоминать, что его личность была заменена «призраком» девушки, которая совершила самоубийство в том же сообществе несколько лет назад. также человек может быть вытеснен демоном или божеством.

Это вызывает глубокое ухудшение, и это может потребовать, чтобы человек или родственник были наказаны за прошлый акт, сопровождаемый более тонкими периодами изменения идентичности. однако, большинство состояний владения в мире нормальные. Они обычно являются частью духовной практики и не соответствуют критериям для DID.

Идентичность, возникающая во время владения в виде диссоциативного расстройства идентичности, представлена ​​периодически. Кроме того, они являются нежелательными и непроизвольными и вызывают клинически значимый дискомфорт или ухудшение. Они также не являются обычной частью широко принятой культурной или религиозной практики..

Характеристики, связанные с диссоциативным расстройством личности

Люди с DID обычно имеют депрессию, беспокойство, токсикоманию, самоповреждения и неэпилептические припадки. Они часто маскируют или не полностью осознают перебои в сознании, амнезию или другие диссоциативные симптомы.

Многие из этих людей сообщают ретроспективные разобщающий, во время тех, которые чувственно оживляют предыдущее событие, как будто оно происходит в настоящем. Они также обычно сообщают Множество типов межличностного насилия в детстве и зрелом возрасте. Самоуничтожение и суицидальное поведение нередки.

Самоуничтожение и суицидальное поведение нередки при диссоциативном расстройстве личности.

Эти люди достигают более высокого уровня способности подвергаться гипнозу и диссоциации. Термин «диссоциация» описывает широкий спектр переживаний, которые могут варьироваться от незначительного отдаления от окружающей среды до более серьезного отдаления от физического и эмоционального переживания..

Основная характеристика всех диссоциативных явлений заключается в дистанцироваться от реальности, в отличие от потери реальности, как при психозе.

Как развивается диссоциативное расстройство личности?

Начало DID связано с подавляющим опытом, травмирующих событий и / или жестокого обращения в детстве. Полное расстройство может проявиться впервые в любом возрасте.

В подростковом возрасте могут появиться внезапные изменения личности, которые могут быть только кризисом подростка или первыми стадиями другого психического расстройства. У пожилых людей могут быть расстройства настроения пожилого возраста, обсессивно-компульсивное расстройство, паранойя и т. Д. В пожилом возрасте, воспоминания могут постепенно вторгаться в сознание человека.

Начало диссоциативного расстройства личности ассоциируется с подавляющим опытом, травмирующими событиями и / или насилием в детстве. Полное расстройство может проявиться впервые в любом возрасте.

Психологическая декомпенсация и явные изменения личности могут быть вызваны тем, что:

  • Травматическая ситуация подавлена.
  • У этого ребенка есть дети, достигшие того же возраста, что и у нее, когда она стала жертвой жестокого обращения или когда была травмирована.
  • Позже возникают травмирующие события, даже кажущиеся несущественными, как авария на мотоцикле.
  • Происходит смерть или смертельное заболевание у обидчика или насильника.

Каковы факторы риска развития диссоциативного расстройства личности?

Межличностное физическое и сексуальное насилие связано с повышенным риском TID. Также были описаны другие формы травматических переживаний, в том числе медицинские и хирургические процедуры в детстве, война, детская проституция и терроризм..

Аспекты, связанные с культурой

В местах, где распространено «владение» (например, в сельских районах развивающегося мира или среди определенных религиозных групп), Фрагментированные идентичности могут принимать форму притяжательных духов, божеств, демонов, животных или мифологических персонажей..

Однако помните, что существуют формы владения, которые не соответствуют диссоциативному расстройству личности. В TID «владение» должно быть невольным, мучительным и неконтролируемым. Кроме того, это проявляется в моменты и места, которые нарушают нормы культуры или религии.

Фрагментированные идентичности при диссоциативном расстройстве идентичности могут принимать форму притяжательных духов, божеств, демонов, животных или мифологических персонажей..

Есть ли различия между мужчинами и женщинами?

Женщины с диссоциативным расстройством личности преобладают в клинической практике взрослых, но не в клинической практике детей.

Взрослые мужчины с DID могут отрицать свои симптомы и историю травмы. Женщины чаще встречаются с острыми диссоциативными состояниями. Мужчины, как правило, проявляют больше криминального или насильственного поведения, чем женщины. Среди мужчин наиболее распространенными причинами острых диссоциативных состояний являются войны, тюрьма и физическое или сексуальное насилие..

Каков риск самоубийства при диссоциативных расстройствах личности?

Более 70% амбулаторных больных с диссоциативным расстройством личности пытались покончить с собой. Многочисленные попытки и самоповреждения часто.

Последствия страдания от диссоциативного расстройства личности

Ухудшение варьируется в степени, от, казалось бы, минимального до глубокого. Люди с этим расстройством сводят к минимуму влияние своих диссоциативных и посттравматических симптомов. Кроме того, симптомы могут нанести вред вашему браку, семейным функциям и воспитанию детей больше, чем ваша профессиональная и трудовая жизнь (хотя они также могут быть затронуты).

При правильном лечении многие больные люди заметно улучшают свою работу и личную деятельность.. Однако, некоторые продолжают с большим ухудшением в большинстве жизненных действий.

Эти люди могут реагировать на лечение только очень медленно, с улучшением и постепенным снижением толерантности к диссоциативным и посттравматическим симптомам. Долгосрочное поддерживающее лечение может постепенно увеличить способность этих людей управлять своими симптомами и снизить потребность в более ограниченных уровнях ухода.

Некоторые известные случаи диссоциативного расстройства личности или множественной личности

Гершель Уокер был профессиональным футболистом и экспертом по боевым искусствам. Он также владеет продовольственной компанией. На первый взгляд он кажется вполне нормальным успешным человеком, но на самом деле, внутри он борется с очень сложным расстройством, чтобы нести.

Ему был поставлен диагноз диссоциативного расстройства личности после ухода из американского футбола. В детстве они всегда это делали запугивающий за его вес и потому что он заикался. Но Гершель боролся, пока он не смог преодолеть весь мир академически и атлетически. Гершель создал внутри себя другого человека: человека, который никогда не сдастся; почти как супер человек. И он позволил этому доминировать над ним полностью.

Дело Луи Виве

Луи Виве был одним из первых людей с диагнозом диссоциативного расстройства личности. 12 февраля 1863 года его мать-проститутка родила Луи. Он игнорировал его почти в детстве, и по этой причине он совершил свое первое преступление, когда ему было всего 8 лет. Вивет был арестован много раз и жил в исправительном учреждении, пока ему не исполнилось 18 лет..

Ее расстройство проявилось, когда ей было 17 лет, и ее личность появилась, когда она начала работать в винограднике. Змея обернулась вокруг его руки, и хотя он не кусал его, он причинял ему травму. Он начал страдать от судорог и был парализован от пояса вниз.

Его симптомы были не физическими, а психосоматическими. По этой причине его отправили в психиатрическую больницу, и его расстройство стало еще более сложным. Он стал совершенно новым человеком, со своей собственной личностью и не узнавая никого поблизости.

Между 1880 и 1881 годами он несколько раз менял убежища, чтобы заниматься различными методами, такими как гипноз и металлотерапия. Позже, врач мог диагностировать это хорошо и обнаружил, что у него было 10 разных личностей; каждый со своими особенностями и историями. Его история вдохновила Доктор Джекилл и мистер Хайд, роман Роберта Луи Стивенсона.

Библиография:

  • Американская ассоциация психиатрии. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), 5-е издание. Мадрид: Редакция Medica Panamericana, 2014.

  • Гонсалес Васкес, Ана Изабель и Москара Баррал, DOLORES. Диссоциативное расстройство личности или множественная личность. Мадрид. Редакция Síntesis.

  • КАПЛАН, Х.И., САДОК, Б.Ж.. Краткий обзор психиатрии. 8-е издание. Мадрид: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.
Психоз: что это, что вызывает и как лечится? Психоз можно грубо определить как серьезное психическое расстройство с органическим повреждением или без него и потерей контакта с реальностью. Читать дальше "