психология

Психоз, что это такое, что его вызывает и как лечится?

Психоз, что это такое, что его вызывает и как лечится? / психология

Изменение восприятия реальности, галлюцинаций, мыслей и неупорядоченного поведения ... Психоз - это действительно общий термин, который включает в себя различные психопатологии.

Таким образом, психотическое поведение часто возникает у людей с шизофренией, с биполярными расстройствами, шизоаффективными расстройствами ...

Психоз может быть определен в широком смысле как «Серьезное психическое расстройство с органическим повреждением или без него, характеризующееся потерей контакта с реальностью и ухудшением нормального социального функционирования» (Медицинский словарь KMLE - определение психоза).

Поэтому необходимо понимать, что этот термин относится к Симптом, это не болезнь сама по себе. Это является следствием психического расстройства, такого как упомянутые ранее, или как следствие физического, органического состояния или даже следствия травмы или токсикомании..

Что такое психоз?

Понятие психоза уже насчитывает около двух веков. Психоанализ был первым психологическим течением, которое глубоко изучило его, и в этот момент психотическое поведение невротика начало четко различаться. Таким образом, в последнем случае пациент (невротик) представляет различные проблемы для адаптации к своей реальности, тогда как второй (психотик) устанавливает разделение между реальностью и собой..

Для Ясперса (1913), с другой стороны, психоз был результатом процесса болезни, которая просто переняла человека в результате травмы или какого-то вида внешней травмы..

Kaplan, Sadock and Grebb (1994) выделяют три ключевых параметра для выявления психозов:

  • Неспособность отличить реальность от фантазии
  • Видение негативной и разрушенной реальности.
  • Создание новой реальности.

С другой стороны, и помимо истоков его определения, это прежде всего социальное воздействие, которое представляет этот тип состояния, и расстройства, с которыми оно связано..

Исследования, подобные исследованиям, проведенным Университетом Нью-Йорка, указывают на то, что семьи всегда сходятся в одном и том же опыте с психозом у этого человека:

  • Детство обычно нормальное.
  • Первые симптомы появляются в предподростковом или подростковом возрасте. В этот момент они начинают демонстрировать поведение социальной изоляции, апатии и низкой мотивации.
  • Позже могут возникнуть стрессовые и тревожные ситуации. Многие пациенты впадают в привыкание.
  • Галлюцинации, особенно слуховые галлюцинации, присутствуют.
  • Затем прибывает насилие.

Наконец, происходят первые госпитализации, когда семья полностью осознает наличие психической проблемы..

Спектральные расстройства шизофрении и других психотических расстройств определяются отклонениями в одной или нескольких из следующих пяти областей: бред, галлюцинации, неорганизованное мышление (речь), очень неорганизованное или ненормальное двигательное поведение (включая кататонию) и негативные симптомы "

(Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, DSM-5, 2014, стр.87).

Давайте посмотрим ниже характеристики этих симптомов психоза.

мании

Заблуждения - это твердые убеждения, которые не подвержены изменениям даже в свете неопровержимых доказательств против них.. Его содержание может включать несколько тем (например, преследования, референции, соматики, религии, величия).

  • Упрощая и допуская ошибку, которую это подразумевает, мы могли бы сказать, что они являются чем-то вроде «историй, изобретенных» людьми, которых они касаются, не зная, что они были изобретены.
  • Таким образом, человек выражает то, что он действительно думает и действует соответственно, даже если это не соответствует действительности.
  • Заблуждения считаются экстравагантными, если они явно неправдоподобны, непостижимы и не происходят из обычного жизненного опыта..
  • Примером экстравагантного бреда является убеждение, что внешняя сила удаляет внутренние органы человека и заменяет их органами другого человека, не оставляя ран или шрамов..
  • Другим примером, в данном случае не экстравагантным, является убеждение, что полиция наблюдает за каждым, несмотря на отсутствие убедительных доказательств.

галлюцинаций

Галлюцинации восприятие, которое происходит без присутствия внешнего стимула. Они яркие и четкие, со всей силой и воздействием нормального восприятия и не подлежат добровольному контролю.

  • Они могут встречаться в любой сенсорной модальности, но слуховые галлюцинации являются наиболее распространенными при шизофрении и связанных с ней расстройствах..

«Слуховые галлюцинации обычно испытываются в форме голоса, известные или неизвестные, которые воспринимаются как отличающиеся от собственного мышления«(Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, DSM-5, 2014, стр.87). Есть также тактильные, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Расстройства шизофренического спектра и другие психотические расстройства определяются отклонениями в одной или нескольких из следующих пяти областей: бред, галлюцинации, неорганизованное мышление (речь), очень неорганизованное или ненормальное двигательное поведение (включая кататонию) и негативные симптомы.

Дезорганизованное мышление (речь)

Дезорганизованное мышление (формальное расстройство мышления), как правило, выводится из речи или речи человека. Очень сложно разговаривать с некоторыми пациентами, страдающими психозом так как они могут меняться от одной темы к другой.

Ваши ответы могут быть не связаны с нашими вопросами, или речь может быть настолько дезорганизована, что практически непонятна.

Очень дезорганизованное или ненормальное моторное поведение (включая кататонию)

Очень неорганизованное или аномальное моторное поведение может проявляться по-разному, от инфантилоидной «ерунды» до непредсказуемой агитации. Могут быть подтверждены проблемы, связанные с выполнением любого типа поведения, направленного на достижение цели, с последующими трудностями при выполнении повседневных действий..

Кататоническое поведение проявляется в заметном снижении реактивности к окружающей среде.. Он колеблется между сопротивлением выполнению инструкций, принятием жесткой, неуместной или экстравагантной позы и полным отсутствием словесных или моторных ответов.

Другие характеристики Повторные стереотипные движения, взгляды, гримасы, мутизм и эхолалия (повторение слов или слогов).

Негативные симптомы

Два из наиболее заметных негативных симптомов при шизофрении - это уменьшенное эмоциональное выражение и абулия.

Уменьшенное эмоциональное выражение состоит в уменьшении выражения эмоций через выражение лица, зрительный контакт, интонацию речи и движения рук, головы и лица, которые обычно придают эмоциональный акцент речи.

Абулия - это снижение активности, осуществляемой по собственной инициативе и мотивированной целью. Человек может сидеть в течение долгого времени и проявлять небольшой интерес к участию в работе или социальной деятельности..

Что является причиной психоза?

На этот вопрос сложно ответить: Существует не одна причина, но множество факторов или причин, которые могут вызвать психоз. Мы попытаемся ответить на этот вопрос, обращаясь к различным «болезням», которые могут вызывать психотические симптомы.

шизофрения

Существует важный вклад генетических факторов при определении риска возникновения шизофрении, хотя у большинства людей, у которых диагностирована шизофрения, как выявлено в исследовании, проведенном в Университете им. Генриха Гейне, Дюссельдорф, в Германии, не было семейной истории психоза.

  • Предрасположенность страдать от расстройства обусловлена ​​целым рядом аллелей риска, распространенных и редких. Каждый аллель вносит лишь небольшую долю в общую популяцию.
  • Осложнения беременности и родов с гипоксией (недостатком кислорода) и большим отцовским возрастом они связаны с более высоким риском развития шизофрении. Другие неблагоприятные ситуации во время беременности, такие как стресс, инфекция, недоедание, материнский диабет и другие заболевания, также могут влиять на него..

Шизоаффективное расстройство

Он определяется как непрерывный период болезни, в течение которого большой эпизод настроения (маниакальный или депрессивный) и бред, галлюцинации, неорганизованная речь, очень неорганизованное поведение или негативные симптомы.

Там может быть повышенный риск возникновения шизоаффективного расстройства в семьи первой степени субъектов с шизофренией, биполярным расстройством или шизоаффективным расстройством.

Нет единой причины, но есть множество факторов и триггеров, которые могут вызвать психоз.

Краткое психотическое расстройство

Факторы риска этого расстройства состоят из расстройства и ранее существовавшие черты личности, такие как шизотипическое расстройство личности, пограничное расстройство личности или определенные черты, такие как подозрение.

Кратковременное психотическое расстройство обычно вызывается стрессовым событием, но это не означает, что все стрессовые события вызывают кратковременное психотическое расстройство..

Другие психотические расстройства

В целом, мы можем сказать, что психоз не будет развиваться у индивидуума, у которого нет для этого необходимых «бюллетеней».. Наибольший фактор риска имеет биологическое происхождение и то, что действует как спусковой механизм для болезни, обычно является некоторой ситуацией острого напряжения в жизни человека или потребления определенных веществ (наркотиков).

  • Не все психотические эпизоды вызваны употреблением наркотиков, но это увеличивает риск страдания от него.
  • Некоторые наркотики, такие как каннабис, могут вызывать психотический эпизод, и люди, которые его перенесли, особенно чувствительны к вредному воздействию наркотиков, особенно если этот эпизод был связан с их употреблением. Фактически, существует множество исследований, подтверждающих эту информацию, например, исследование, проведенное в Университете Нового Южного Уэльса в Сиднее..
  • С другой стороны, проводится множество исследований возможных причин, и, хотя механизмы, связанные с появлением и развитием симптомов, точно не известны, модель уязвимости и стресса была наиболее приемлемой в самых последних исследованиях..

По этой модели человек, который представляет эти психотические симптомы, более подвержен этой болезни, чем другие, что может быть связано с биологическим аспектом или для какого-то события в вашей жизни, которое ускорило его развитие.

Не все психотические эпизоды вызваны употреблением наркотиков, но они увеличивают риск страдания от него.

Лечение психоза

План лечения психотического расстройства должен быть междисциплинарный, скоординированный и интегрированный, так как обычно вмешательство осуществляется несколькими профессионалами. Рекомендации по адекватному терапевтическому плану следующие:

  • Оценка и диагностика симптомов.
  • Разработка плана лечения. Выбор лечения является фармакологическим, но он может быть усилен психологическим лечением, которое оказывает большее влияние на негативные симптомы, психосоциальное функционирование, когнитивные функции и, в конечном итоге, на качество жизни людей с психозом..
  • Чтобы получить адекватные отношения между врачом и психологом и пациентом и чтобы последние активно участвовали в лечении.
  • Просвещение о болезни для пациента и его родственников.
  • Вмешательство при других сопутствующих изменениях.
  • Вмешательство в социальное функционирование пациента.
  • Интеграция различных методов лечения, которым подвергается пациент.
  • Отчет о проведенных процедурах.

Фармакологическое лечение

Введение лекарств всегда является выбором выбора для субъектов с психозом, но это лечение более эффективно в сочетании с психологическим вмешательством. Наркотики, которые вводят этим пациентам, являются антипсихотиками или нейролептиками. Анксиолитики и антидепрессанты также обычно вводят для лечения тревожных и / или депрессивных симптомов..

Психологические процедуры

Психообразовательные семейные вмешательства

Необходимо провести вмешательство в семью для того, чтобы сама семья знала о симптомах, чтобы иметь возможность осуществлять адекватное управление симптомами пациента. Некоторые из целей психообразования состоят в том, чтобы дать адекватное объяснение расстройству, уменьшить семейное бремя, создать теплый семейный климат, улучшить общение и т. Д..

Введение лекарств всегда является предпочтительным лечением для пациентов с психозом, но это лечение более эффективно в сочетании с психологическим вмешательством..

Обучение социальным навыкам

У людей с психозом, по большей части, дефицит социальных навыков что влияет на рост рецидивов и симптоматики, а также на очень плохое социальное функционирование. Мы работаем с этими пациентами жестами, беглостью речи, быстротой языкового тона, осанкой, эмоциональным и социальным выражением и восприятием и т. Д..

Комплексная психологическая терапия (IPT) Родера и Бреннера (2007)

IPT - это поведенческая программа лечения шизофрении, группа (5-7 пациентов), которая проводится три раза в неделю с минимальной продолжительностью три месяца.. Он состоит из 5 модулей, которые включают когнитивную реабилитацию (когнитивную дифференциацию, социальное восприятие и речевое общение) и тренинг по социальной компетентности (тренинг по социальным навыкам и решению межличностных проблем).

Короче говоря, как мы уже говорили ранее, лечение психотических расстройств принципиально фармакологический и подкрепленный психологическими вмешательствами повысить его эффективность. В этом смысле фармакологическое лечение очень важно: оно ослабляет симптоматику больного и способствует его компенсации. То есть это помогает создать хорошие условия для работы с этим человеком в терапии

Что произойдет, если вы услышите голоса? Слышать голоса в нашей культуре означает страдать от какого-то серьезного психического расстройства, психотического расстройства, обычно шизофрении. Читать дальше "