Типы причин и способов лечения бессонницы

часто, Когда у нас проблемы со сном, мы обычно говорим, что у нас бессонница, но знаете ли вы, что существуют разные виды бессонницы? Это верно Существует не только один тип, но несколько, и каждый из них требует различного лечения. В этой статье мы сосредоточимся на объяснении различных типов бессонницы и лечении, которое рекомендуется в каждом случае.. Давай углубимся.

Бессонница является одной из самых частых причин для консультации в первичной медицинской помощи а также, один из симптомов, общих для практически всех психологических расстройств.

Как и с другими проблемами, которые очень распространены в нашем обществе (например, тревога или депрессия), Многие люди используют термин бессонница неправильно. Например, если у вас проблемы со сном в течение дня или двух, у вас нет бессонницы или из-за сильного стресса и неспособности нормально спать, это не отождествляет вас с этим расстройством сна. В последнем случае мы бы предпочли процесс стресса, который имеет симптом бессонницы.

Как мы видим, Существуют определенные спецификации, которые необходимы для понимания этой проблемы., оцените это и разработайте схему лечения. Давайте посмотрим ниже каждый из этих аспектов.

Что такое бессонница?

Бессонница формально упоминается как первичная бессонница, расстройство сна, в котором ценятся следующие характеристики:

• В течение как минимум четырех недель человек испытывает постоянные трудности со сном.
• Трудность может возникнуть во время начала сна, его поддержания, завершения или ощущения не восстанавливающего сна (сна, но не отдыха)..
• Там нет органической причины (черепно-мозговая травма, слабоумие, инсульт) или медицинские / физиологические, которые могут объяснить бессонницу (употребление наркотиков, лекарства, медицинские заболевания с бессонницей).
• Также нет психологических расстройств, таких как беспокойство или депрессия. Потому что в этих случаях мы столкнемся с диагнозом тревожного расстройства или другого расстройства (с симптомами бессонницы, связанной с другим психическим расстройством согласно DSM-5).

Таким образом, Есть три типа бессонницы в зависимости от того, в какой момент человек испытывает трудности со сном:

• Бессонница примирения или инициации.
• Поддержание бессонницы или фрагментарного сна.
• Поздняя бессонница или раннее пробуждение.

Поэтому, чтобы иметь возможность сказать, что у нас бессонница (строго говоря), необходимо, чтобы мы соответствовали диагностическим критериям, описанным выше.. Если у нас есть другое расстройство или проблема с бессонницей, простое лечение расстройства сна не решит проблему. Главное расстройство должно быть диагностировано и устранено, чтобы иметь возможность закончить проблемы со сном. Ниже мы углубимся в три типа бессонницы.

Бессонница примирения или инициации

Это самый распространенный и известный из трех типов бессонницы. Речь идет о неспособности спать, когда мы ложимся спать, то есть проблема возникает во время начала сна. Бессонница примирения обычно обусловлена ​​принципом «мы спим, как мы живем». То есть, если мы проводим день в состоянии стресса или беспокойства, уму очень трудно отключиться и войти спящий режим.

В подавляющем большинстве случаев, бессонница примирения реагирует на состояние психологического стресса, который ответственен за трудность засыпания. Тем не менее, у вас также могут возникнуть проблемы с началом сна, когда происходят изменения в обычном графике нашей рутины или часах воздействия солнечного света..

«Он заканчивается каждый день перед началом следующего и вставляет сплошную стену сна между двумя».

-Ральф Уолдо Эмерсон-

Лечение бессонницы примирения или инициации

Рекомендуемое лечение при бессоннице примирения имеет несколько этапов. Сначала выполняется то, что известно как гигиена сна. Этот подход используется потому, что в большинстве случаев с развитием бессонницы человек приобретает вредные привычки, которые еще больше ухудшают его положение. Таким образом, в качестве первого шага разрабатываются руководящие принципы, чтобы иметь правильные привычки и разорвать ассоциацию: ложиться спать → не спать → упреждающее беспокойство из-за того, что не сплю.

Во-вторых, если руководящих принципов гигиены сна недостаточно, предписываются различные методы или задачи, которые направлены на то, чтобы разорвать связь между сном и неспособностью спать, а также дискомфорт, который это влечет. Для каждого случая и человека психолог разрабатывает конкретную задачу, а также поднимает ряд терапевтических целей, которые стремятся вызвать изменения в их повседневной жизни.

Однако необходимо помнить, что все терапевтические подходы, которые мы упомянули, направлены на примирение как первичное расстройство. То есть это методы лечения и подходы, разработанные в случае исключения других типов бессонницы или психологических расстройств, таких как беспокойство, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство или биполярное расстройство..

С другой стороны, если человек не может спать, используя психологические приемы, может возникнуть необходимость прибегнуть к лекарству. Лучшими вариантами примирительной бессонницы являются не-безодиазепиновые индукторы сна. Это лекарства, которые действуют быстро и в течение короткого времени, без анксиолитического или остаточного эффекта на следующий день. Например, золпидем, залеплон или зопиклон.

В любом случае, фармакологическое лечение бессонницы всегда должно назначаться врачом, чтобы решить, какой препарат является наиболее подходящим и как долго его нужно принимать.

«Кажется, что бессонница у всех разная, как и повседневная жизнь»..

-Ф. Скотт Фицджеральд-

Поддержание бессонницы или фрагментарного сна

При поддерживающей бессоннице бывает трудно спать всю ночь. Другими словами, человек может заснуть, но испытывает частые и продолжительные ночные пробуждения, которые обычно происходят, особенно посреди ночи. Когда это происходит, негативные последствия очень заметны, так как у вас возникает чувство беспокойного сна.

Если поставлен диагноз поддерживающей бессонницы, Важно исключить органические или физиологические причины, которые ответственны за проблему. Например, гормональные проблемы, которые заставляют человека проснуться. Пробуждения в середине ночи очень распространены, когда есть сбой в работе щитовидной железы или, в случае женщин, когда они испытывают нарушения в своем гормональном цикле.

Лечение поддерживающей бессонницы или фрагментарного сна

Если обнаружены медицинские причины, объясняющие поддерживающую бессонницу или фрагментарный сон, их необходимо лечить в первую очередь.. После того, как указанные причины будут контролироваться или исключаться, лечение этого типа бессонницы будет включать все методы, используемые при примирительной бессоннице, но оно также должно включать фармакологическое лечение..

В этом случае рекомендуемым препаратом будет бензодиазепин, который действует всю ночь, так как sи вам нужно лекарство, которое держит человека спящим все это время.

С другой стороны, на сегодняшний день не существует эффективного психологического лечения, позволяющего немедленно уменьшить количество ночных пробуждений. Тем не менее, работа психолога в этих случаях также является фундаментальной.

У большинства людей с фрагментарным сном или поддерживающей бессонницей также возникают психологические проблемы, такие как тревожные расстройства или серьезные депрессивные расстройства.. При этом, первое, что ищут в краткосрочной перспективе, это то, что человеку удается нормально спать, чтобы затем с помощью психотерапии работать со всеми психологическими аспектами, которые являются причиной этого типа бессонницы..

Поздняя бессонница или раннее пробуждение

В последнем из видов бессонницы происходит то, что человек может уснуть и не просыпаться ночью, но не может спать все необходимое время. Например, мы поставили будильник в 7:00 утра и проснулись в 5:00, не имея возможности снова заснуть. Это приводит к тому, что остальную часть дня мы более уставшие и ровные, чувствуя беспокойство или тоску.

Этот тип бессонницы очень связан с такими проблемами, как депрессия или стресс на работе. Прежде всего, депрессия приводит к ряду изменений в циклах сна, которые обычно приводят к тому, что человек слишком рано просыпается и не может снова заснуть. И, во-вторых, при большой рабочей нагрузке человек часто просыпается раньше и не может снова заснуть..

Лечение поздней бессонницы или раннего пробуждения

Лечение поздней бессонницы состоит из комбинация фармакологического лечения для предотвращения пробуждения человека до часа и психологического лечения управлять эмоциями, вызывающими раннее пробуждение.

Психологический подход аналогичен тому, который используется в двух других типах бессонницы, но в этом случае важно сделать вмешательство, направленное на управление стрессом и эмоциями, связанными с пробуждением..

Также очень важно, хотя это кажется странным, что, если мы просыпаемся рано и не засыпаем, мы встаем с постели. Это важно, потому что усиление усталости является одним из лучших средств против бессонницы, а также, таким образом, мы разрушаем связь между пребыванием в постели и чувством боли, вызванной неспособностью спать..

Таким образом, хотя в случае бессонницы примирения лечение первого выбора является психологическим, в случае двух других типов бессонницы (поддерживающая или отсроченная) препарат должен сочетаться с психологическим лечением..

Бессонница, этот ночной монстр в нашей жизни. Бессонница - это чудовище ночей взрослой жизни. В этой статье мы объясняем, что это такое и как с этим бороться. Читать дальше »