Симптомы, причины и лечение циклотимического расстройства

Основной характеристикой циклотимического расстройства является хроническое и флуктуирующее расстройство настроения. Мы все знаем кого-то, мы говорим в разговорной речи, что часто меняет настроение, переходя от грусти к радости в течение нескольких дней.

Ну, эти люди могут страдать от циклотимического расстройства, хотя, конечно, не обязательно. Настроение человека с циклотимическим расстройством колеблется между состояниями преувеличенного «счастья» и депрессивными состояниями. Я имею ввиду, наблюдается заметное изменение настроения, которое большинство людей не считает "нормальным".

Важно отличать циклотимическое расстройство от биполярного расстройства.. Биполярное расстройство является более серьезным, потому что его симптомы являются более серьезными. В соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM-V) при циклотимическом расстройстве критерии серьезного депрессивного эпизода, маниакального или гипоманиакального, никогда не встречаются..

Какие критерии должны быть соблюдены для диагностики циклотимического расстройства?

Согласно DSM-V, диагностические критерии следующие:

. Наличие в течение, по крайней мере, 2 лет многочисленных периодов гипоманиакальных симптомов и многочисленных периодов депрессивных симптомов, которые не соответствуют критериям для серьезного депрессивного эпизода.

Примечание: у детей и подростков продолжительность должна быть не менее 1 года.

В. В течение периода более 2 лет (1 год у детей и подростков) человек не переставал демонстрировать симптомы критерия А более 2 месяцев..

С. Никаких серьезных депрессивных эпизодов, маниакальных эпизодов или смешанных эпизодов не произошло в течение первых 2 лет изменения.

Примечание: после первых 2 лет циклотимического расстройства (1 год у детей и подростков) могут наблюдаться маниакальные или смешанные эпизоды, наложенные на циклотимическое расстройство (в этом случае оба расстройства, циклотимическое и биполярное I расстройство) или эпизоды диагностируются. основные депрессивные состояния (в этом случае диагностируются оба расстройства, циклотимическое и биполярное расстройство II).

D. Симптомы критерия А лучше не объясняются наличием шизоаффективного расстройства и не накладываются на шизофрению, шизофрениформное расстройство, бредовое расстройство или неуточненное психотическое расстройство.

Е. Симптомы не связаны с прямыми физиологическими эффектами введения или потребления вещества (например, лекарственного средства, лекарственного препарата) или медицинского заболевания (например, гипертиреоз).

F. Симптомы вызывают клинически значимый дискомфорт или ухудшение в социальных, профессиональных или других важных областях деятельности человека.

Диагностические характеристики

Как мы уже говорили в начале, циклотимическое расстройство предполагает хроническое и колеблющееся изменение психического состояния.. Он включает в себя многочисленные периоды гипоманиакальных симптомов и периоды депрессивных симптомов, отличающиеся друг от друга. Гипомания - это термин, который определяет возвышенные настроения, которые не становятся маниакальными, но которые провоцируют картины раздражительности и умеренных компульсивных настроений..

Симптомы гипомании большую часть времени остаются незамеченными, во-первых, потому что сам пациент чувствует себя стабильно (он даже думает, что у него «большой день» и у него есть «разум» перед другими), а во-вторых, потому что это не всегда приводит к значительному ухудшению его работы, семьи или социальной среды..

Для большей сложности в его обнаружении, Гипоманию иногда путают с простой «радостью» или иногда легкой гиперактивностью. Мания, с другой стороны, определяется как контрапункт депрессии. Пациент в эйфории и экзальтации, с чрезмерным юмором.

также, при циклотимическом расстройстве депрессивные симптомы недостаточны по количеству, тяжести, генерализации или продолжительности соответствовать критериям серьезного депрессивного эпизода. Диагноз циклотимического расстройства ставится только в том случае, если критерии основного депрессивного эпизода, маниакального или гипоманиакального, не выполнены. Это очень важно, потому что это то, что отличает его от биполярного расстройства.

Развитие и течение циклотимического расстройства

Циклотимическое расстройство обычно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Иногда считается, что он отражает темпераментную предрасположенность к другим биполярным расстройствам. Начало циклотимического расстройства обычно постепенное, и течение является постоянным. Существует 15-50% риск того, что у пациента с циклотимическим расстройством впоследствии развится биполярное расстройство..

Если возникновение гипоманиакальных или депрессивных симптомов происходит в позднем взрослом возрасте, прежде чем поставить диагноз циклотимического расстройства, необходимо будет четко отличить его от биполярного расстройства и связанных с ним расстройств, вызванных другим состоянием здоровья (например, рассеянным склерозом)..

У детей с циклотимическим расстройством средний возраст начала болезни составляет 6 с половиной лет.Как мы уже видели, циклотимическое расстройство является чем-то вроде младшего брата биполярного расстройства. Наблюдается заметное изменение настроения, которое не считается нормальным, но не такое резкое, как при биполярном расстройстве..

Библиографические ссылки

Американская ассоциация психиатрии (2014). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), 5-е изд. Мадрид: Редакция Medica Panamericana.

Биполярное расстройство: из чего оно состоит? Существуют две формы биполярного расстройства: биполярное расстройство типа I и биполярное расстройство типа II. Затем мы идем, чтобы определить каждый из них. Читать дальше "