Симптомы и лечение бредового расстройства

Существенной характеристикой бредового расстройства является наличие одного или нескольких бредовых состояний, которые сохраняются в течение не менее одного месяца. В семнадцатом веке понятие безумия прежде всего относилось к бреду, так что «быть сумасшедшим» равносильно «иметь заблуждение» и наоборот. Теперь, что такое бред?

Наиболее известное и цитируемое определение - это то, что предложено Ясперсом в его Общая психопатология (1975). Для Ясперса бред ложные суждения, которые характеризуются тем, что человек держит их с большой убежденностью, так что на них не влияют опыт или неопровержимые выводы. Кроме того, его содержание невозможно.

Чтобы идентифицировать бред как таковой, мы должны принять во внимание Степень, в которой опыт корректируется на следующие моменты:

• Это остается с абсолютная убежденность.
• Это переживается как очевидная правда, с большой личной трансцендентностью.
• Не разрешается изменять причина ни для опыта.
• Его содержание часто фантастический или наименее невероятно.
• Это не общедоступно другими членами социальной или культурной группы.
• Человек обеспокоен верой и трудно не думать и не говорить о ней.
• Вера является источником субъективный дискомфорт или мешать в социальном функционировании человека и его занятиях.

В сумме, заблуждения характеризуются концептуально очень сложным, и, возможно, именно поэтому их так сложно «зафиксировать» в определении. В настоящее время, если мы попросим кого-нибудь описать его прототипический образ «сумасшедшего», он, скорее всего, скажет нам, что он тот, кто верит Наполеону или утверждает, что его преследуют марсиане.

Каковы характеристики бредового расстройства?

Как мы уже говорили, фундаментальной характеристикой бредового расстройства является наличие одного или нескольких заблуждений, которые сохраняются как минимум месяц. Не следует путать наличие бреда с диагнозом шизофрения. Бредовое расстройство - это одно, а шизофрения - другое..

Диагноз бредового расстройства не ставится, если у человека когда-либо было клиническое проявление, которое соответствовало критерию A шизофрении (согласно DSM-5). Помимо прямого воздействия, вызванного бредом, ухудшение психосоциального функционирования может быть более ограниченным, чем при других психотических расстройствах.

Кроме того, человек с бредовым расстройством не ведет себя экстравагантно или странно, как это может случиться при других психотических расстройствах. DSM-5 также отражает, что при бредовом расстройстве, бред не может быть отнесен на счет воздействия вещества (например, кокаина) или другого заболевания (например, болезни Альцгеймера). Также они не могут быть лучше объяснены другим психическим расстройством, таким как дисморфическое расстройство тела или обсессивно-компульсивное расстройство..

Диагностические критерии бредового расстройства по данным DSM-5

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) цитирует следующее диагностические критерии бредового расстройства. Они следующие:

A. Наличие одного или нескольких заблуждений продолжительностью один месяц или более.

B. Критерий A шизофрении никогда не встречался. Галлюцинации, если они существуют, не важны и связаны с бредовой темой (например, чувство заражения насекомыми, связанное с бредом заражения).

C. Помимо воздействия делирия или его последствий, функционирование не очень изменено, и поведение не является явно экстравагантным или странным.

D. Если произошли маниакальные или серьезные депрессивные эпизоды, они были краткими по сравнению с продолжительностью бредовых периодов.

E. Нарушение нельзя отнести к физиологическому воздействию вещества или другому состоянию здоровья. Это не лучше объяснить другим психическим расстройством, таким как дисморфическое расстройство тела или обсессивно-компульсивное расстройство.

Какие виды бреда существуют?

Опять же, DSM-5 цитирует существующие типы заблуждений. При бредовом расстройстве могут возникнуть следующие заблуждения:

• Эротоманический тип. Центральная тема бреда заключается в том, что другой человек влюблен в человека, который страдает от расстройства.
• Тип величия. Центральной темой бреда является убежденность в наличии какого-то таланта или знания (не признанных) или сделавшем какое-то важное открытие.
• Целотипический тип. Этот подтип применяется, когда центральной темой бреда является неверность вашего супруга или любовника.
• Тип преследования. Основная тема заблуждения включает в себя веру в то, что они сговариваются против вас или что они обманывают вас, шпионят за вами, следят за вами, отравляют вас или употребляют наркотики, порочат вас, беспокоят вас или мешают вам достичь долгосрочных целей.
• Соматический тип. Это применимо, когда центральная тема делирия включает функции или ощущения тела.

В дополнение к этим типам, существует также смешанный тип (считается, когда тип делирия не преобладает) и неопределенный тип. Последнее применяется, когда доминирующий бред не может быть четко определен или не описан в определенных типах (например, ссылочные заблуждения без преследующего компонента или значительного значения)..

Лечение бредового расстройства

Бредовое расстройство считается трудно лечить. Антипсихотические препараты, антидепрессанты и стабилизирующие настроение препараты часто используются для лечения психотических расстройств. Также есть растущий интерес к психологической терапии как к формам лечения. С другой стороны, мы можем сказать, что есть еще много возможностей для улучшения вмешательств в отношении расстройств бреда.

В настоящее время не существует формы вмешательства, навязываемой другим на основании полученных результатов.. До тех пор, пока не будет разработано конкретное вмешательство, которое улучшит результаты врачей общего профиля, лечение бредовых расстройств, вероятно, будет основываться на тех, которые считаются эффективными для лечения других психотических расстройств и проблем психического здоровья..

Кратковременное психотическое расстройство: симптомы и лечение Кратковременное психотическое расстройство - это состояние внезапной потери контакта с реальностью, которое длится не менее 1 дня и менее 1 месяца. Читать дальше "