Нарушение симптомов, причины и лечение экскориации

Связь между кожными заболеваниями и нашими эмоциональными состояниями часто более чем очевидна. Примером этого является расстройство из-за ссадины или дерматиломании, которое состоит из неконтролируемой необходимости поцарапать, ущипнуть или удалить струпья угрей, чтобы вызвать подлинные и яркие поражения кожи.

Возможно, мы никогда не слышали о дерматиломании. Напротив, возможно, что нам только что поставили диагноз или что мы принадлежим к той части населения, которая еще не полностью осознает, что, возможно, она страдает от этой же проблемы. Как странно, как мы думаем Это довольно распространенный эффект, очень часто связанный с депрессией, тревожными расстройствами или обсессивно-компульсивными расстройствами (ОКР)..

Если есть что-то очевидное, дерматологам необходимо развивать способность видеть за кожей у пациентов с психогенными нарушениями..

Кроме того, интересно также знать, что медицинская литература собирает психологические состояния такого типа уже более века.. Впервые он появился в 1875 году под названием «невротическая экскориация».. Позже французский дерматолог Брок описал поразительный случай с пациентом-подростком, который почти постоянно царапал те области, где у него были прыщи, вплоть до того, что его лицо было почти изуродовано..

Есть крайние случаи, и есть пациенты с более мягкой симптоматикой где еще раз доказано, что значительная часть дерматологических проблем имеет психиатрическую базу, которую необходимо выявлять и лечить. Поэтому некоторые люди обычно проводят целую поездку дорогостоящих процедур для лечения этих кожных заболеваний, не имея предварительно диагностированного истинного корня проблемы: избытка стресса, возможно, сильного беспокойства или скрытой депрессии ...

Давайте посмотрим больше данных ниже о расстройстве экскориации.

Расстройство экскориации: что это такое и на кого оно влияет??

Нарушение экскориации или дерматиломания появляется в DSM-V (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) в разделе обсессивно-компульсивного расстройства и связанных с ним расстройств. Что это значит? Это означает, что мы сталкиваемся с кем-то, кто постоянно нуждается в том, чтобы поцарапать, ущипнуть, укусить или потереть прыщи, не имея возможности контролировать такое поведение в любое время. Он выполняет это автоматически, настойчиво.

Есть эксперты, которые видят расстройство, вычеркивая тип зависимости, неконтролируемую потребность поцарапать ту область тела, где обнаружен дефект. Как бы то ни было, ясно, что мы имеем дело с психиатрическим состоянием, с поведением, при котором пациент не видит, что он причиняет вред, травм, которые приводят к инфекциям, и что постепенно искажает его образ.

Кто обычно влияет?

Данные не перестают быть поразительными: По оценкам, расстройство экскориации поражает 9% населения. Похоже, у обоих полов, однако, обычно преобладает гораздо больше у женщин. Кроме того, возраст, в котором обычно возникает это расстройство, составляет от 30 до 45 лет..

Почему это поведение осуществляется?

Сегодня дерматиломания еще не до конца понята. Одна из гипотез заключается в том, что царапание кожи создает спокойствие или служит для направления стресса, беспокойства, негативных мыслей, страхов, разочарований... Однако такая практика выполняется автоматически, в той степени, в которой это возможно, когда вы читаете, изучаете, смотрите телевизор и т. Д..

коморбидность

Команда Абад Гонсалес (2015) провел обзор расстройства экскориации и связи с другими психическими расстройствами. Они обнаружили, что среди наиболее частых сопутствующих заболеваний:

• Депрессивные расстройства: 16-58%
• Тревожные расстройства: 20-30%
• Обсессивно-компульсивное расстройство: 15-68%
• Дисморфное расстройство тела: 15-68%
• Трихотилломания: 5-37%
• Онихофагия: 26%

С другой стороны, следует учитывать, что в 40% случаев присутствует генетический компонент. То есть это заболевание имеет наследственный характер, очень похожий на трихотилломанию.

Оценка и лечение расстройства экскориации

Может быть, невооруженным глазом, больше чем одна кажется манией любой, чем-то безобидным и даже невинным. Надо еще раз повлиять на то, что мы сталкиваемся с психическим расстройством, когда поведение, по-видимому, невиновное пациента, приводит к серьезным травмам. Некоторые люди используют свои ногти или зубы, другие заканчивают тем, что используют пинцет или даже иглы. И цель (необходимость) всегда одна и та же, удалить кожу.

оценка

Обзорная статья Абада Гонсалеса (2015) также включает методы оценки которые были созданы специально для этого расстройства. Наиболее выдающимися являются:

• Skin PicKing Inventory. Это самостоятельно управляемый инвентарь, который собирает фон, эмоциональные аспекты и влияние на поведение.
• Шкала выбора кожи (SPS). Шкала самоуправления для оценки тяжести расстройства в отношении частоты и интенсивности импульсов. А также время, посвященное поведению и его последствиям за семь дней до оценки.
• Шкала воздействия выбора кожи (SPIS). Шкала самоуправления, которая измеряет влияние расстройства на психосоциальном уровне..
• Шкала воздействия выбора кожи - короткая версия (SPIS-S). Сокращенная версия SPIS.
• Инвентаризация Милуоки по размерам сбора взрослой кожи (MIDAS). Измеряет различные подтипы расстройства: компульсивное, импульсивное и смешанное.

лечение

Терапевтическая стратегия в этих случаях, как мы можем заключить, является междисциплинарной.

• С одной стороны, дерматологическое лечение будет проводиться для лечения этих кожных ран. 
• Аналогичным образом, и после постановки правильного диагноза пациенту будет применена фармакологическая и нефармакологическая терапия для решения психоэмоционального аспекта..
• Когнитивно-поведенческая терапия, например, является наиболее успешной в этих случаях.
• С другой стороны, также была продемонстрирована эффективность фармакологического лечения на основе антидепрессантов, антипсихотиков и анксиолитиков. Тем не менее, все, несомненно, будет зависеть от личных особенностей каждого пациента.

В качестве любопытства: в последние годы продаются перчатки для людей с расстройствами экскориации. Это простое ежедневное дополнение, в котором можно направить тягу, и где человек может развлечь себя, касаясь украшений, встроенных в саму шерсть.

Это просто пример того, как день за днем ​​они все больше визуализируют этот тип психологических реалий, личные сложности, которые становятся все более понятными и которые имеют более эффективные стратегии, методы лечения и терапии у них под рукой.

Библиографические ссылки

Аренас Р. (2005) Дерматология. Атлас, диагностика и лечение. Мексика: Макгроу-Хилл; стр. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Психогенное раздражение. Клинические особенности, предложенные диагностические критерии, эпидемиология и подходы к лечению. Препараты центральной нервной системы. 15 (5): 351-9.

Обсессивное расстройство личности Люди с навязчивым расстройством личности имеют сильные ценности, которые направляют многие их действия и часто верят, что они поступают правильно. Читать дальше "