Терапия и интервенционные техники психологии

Хотя мы уже сделали основной обзор истории Психотерапия и основные психологические течения, терапия и изменение поведения фундаментально связаны с поведенческими допущениями, и ее академические исследования и последующее применение к населению - это то, что породило большее количество методов для лечения расстройств, хотя верно то, что другие течения, возможно, не так сильно Разнообразие методов вводит методы лечения и одинаково эффективные методы лечения (фундаментально когнитивные и системные ориентации)..

1. Первые попытки: Паулов и экспериментальные неврозы
2. Йельская группа
3. Методы контроля дыхания
4. Техника воздействия
5. Метод систематической десенсибилизации
6. Аверсивные техники
7. Методы биологической обратной связи
8. Техника взрыва и наводнения

Первые попытки: Паулов и экспериментальные неврозы

Теоретические объяснения Паулова о механизмах, лежащих в основе экспериментальных неврозов, представляют собой одну из первых попыток понять психопатологию с точки зрения психофизиологической уязвимости (Vila and Fernández, 2004).

Для Паулова ключом к поведению было создание нейронных связей возбуждающего или тормозящего характера между стимулами и физическими реакциями (первая сигнальная система) или символическими (вторая сигнальная система). Ненормальное поведение возникло, когда возник конфликт между процессами физиологические возбуждающие и тормозящие. Этот конфликт может иметь свое происхождение от конкретного опыта обучения, как отвращающего, так и аппетитного. Но одного опыта было недостаточно, чтобы объяснить беспорядок. По словам Паулова, экстремальные темпераменты были уязвимыми для проявления невротического поведения, если люди испытывали конфликтные или травмирующие переживания (Vila and Fernández, 2004).

Часть этого исследования была отражена в нескольких последующих исследованиях различных исследований психопатологический наблюдается в контексте обучения с животными (усвоенная беспомощность, психосоматические язвы, суеверное поведение); и это было взято Йельской группой, составляя самый непосредственный предшественник поведенческой терапии.

Йельская группа

Йельская группа Он состоял из группы экспериментальных психологов, клинических психологов, психиатров, социологов и антропологов, которые работали в Институте человеческих отношений Йельского университета под научным руководством Кларка Халла. Среди самых видных членов группы, кроме самого Халла, была Хобарт Мауэр. Мауэр был одним из первых, кто перевел фрейдовские концепции на язык теории обучения, чтобы облегчить его эмпирическая проверка. Операционализация таких понятий, как инстинкт, тревога или конфликт, были ключевыми для окончательного определения основ экспериментального исследования мотивационных процессов..

В этом контексте теоретическое изложение Халла (1943) имело решающее значение, в частности его представления о импульсах как источник антидепрессант поведения с характером внутренних физиологических раздражителей, которые могут быть врожденными (биологическими) или приобретенными в результате обусловленности (психологическими), и что помимо толкающего поведения, они облегчают изучение тех реакций, за которыми следует уменьшение импульса ( источник подкрепления). Существуют бесчисленные экспериментальные исследования, которые были проведены на импульсе с этой точки зрения и который закончился предложением, спустя годы, двух источников мотивационной энергии, один из которых имеет внутреннюю природу или толчок - физиологический аврозал - и другой - внешней природы или привлечение (стимул). Экспериментальные исследования тревоги и конфликтов, сделанные Моурер, Миллер и Браун (1939) и других исследователей в Йельской школе неоспоримые классики, которые имели и продолжают иметь решающее влияние на текущие исследования.

Лечение экспериментальных неврозов было изучено, упоминая работу J.H. Массерман (1943) при создании экспериментальных моделей невротической тревоги с кошками, которые значительно влияют на Вольпа. Изучение гипноза было начато в лаборатории Паулова (считая гипноз аналогом сна) и вновь было принято Халлом (который считал гипнотизера ЕС). В 1932 году Данлап разработал технику, называемую негативной практикой, которая использовалась первоначально для лечения энуреза, гомосексуализма и мастурбации.

В конце тридцатых годов Косилка и косилка (1938) создали технику сетки и тембра для лечения энуреза на основе ее теоретического анализа (с точки зрения классической обусловленности) проблемы. Сороковые годы начались с использования аверсивных состояний, вызванных наркотиками, при лечении алкоголизма со стороны Воегтлина и его соратников (Lemere and Voegtlin, 1940).

С другой стороны, Эндрю Солтер подчеркнул важность напористого поведения для лечения любого психологического расстройства в условнорефлекторной терапии (1949). В 1941 году Эстес и Скиннер разработали процедуру, называемую условным эмоциональным ответом, более известным как условное подавление, для измерения состояния тревоги через его влияние на поведение..

Из этих экспериментов был сделан вывод, что наказание может привести к устранению исполнения поведения, но не к его Отучиться. Однако наиболее важным вкладом йельской группы в отношении лечения было теоретическое предложение подойти к терапии с точки зрения, согласующейся с экспериментальными моделями, согласующимися с исследованиями в лаборатории психологии животных (Vila and Fernández, 2004).

Методы контроля дыхания

Адекватный контроль нашего дыхания является одним из стратегии Проще справиться со стрессовыми ситуациями и справиться с увеличением физиологической активации, вызванным этим. Правильные привычки дыхания очень важны, потому что они способствуют организм достаточно кислорода для нашего мозга.

Нынешний ритм жизни способствует неполному дыханию, которое не использует полную емкость легких. Цель методы из дыхание это должно облегчить произвольное управление дыханием и автоматизировать его, чтобы оно могло поддерживаться в стрессовых ситуациях. Серия упражнений на дыхание:

• Упражнение 1: Вдохновение брюшной полости Цель этого упражнения для человека - направить вдыхаемый воздух в нижнюю часть легких. Для чего вы должны положить одну руку на живот, а другую на живот. В упражнении вы должны чувствовать движение при дыхании рукой, находящейся в животе, но не той, которая находится на животе. Поначалу это может показаться сложным, но эта техника контролируется примерно через 15-20 минут..
• Упражнение 2: брюшное и брюшное вдохновение Цель состоит в том, чтобы научиться направлять вдыхаемый воздух в нижнюю и среднюю часть легких. Он равен предыдущему упражнению, однако, как только нижняя часть заполнена, средняя область также должна быть заполнена. Движение должно быть отмечено сначала в руке живота и затем в животе.
• Упражнение 3: вдох, брюшная полость и ребро. Цель этого упражнения - достичь полного вдоха. Человек, помещенный в позу предыдущего упражнения, должен сначала заполнить область живота воздухом, затем животом и, наконец, грудной клеткой..
• Упражнение 4: Истечение срока действия Это упражнение является продолжением 3º, должны быть выполнены те же шаги, а затем при выдохе губы должны быть закрыты, чтобы при выходе из воздуха происходило короткое фырканье. Срок действия должен быть приостановлен и контролироваться.
• Упражнение 5: ритм вдоха - выдох Это упражнение похоже на предыдущее, но теперь вдохновение выполняется непрерывно, связывая три шага (живот, живот и грудь). Истечение срока действия аналогично предыдущему упражнению, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы сделать его все более и более тихим.
• Упражнение 6: чрезмерная генерализация Это важный шаг. Здесь вы должны использовать эти упражнения в повседневных ситуациях (сидя, стоя, ходьба, работа и т. Д.). Вы должны практиковаться в разных ситуациях: с шумом, с большим количеством света, в темноте, с большим количеством людей вокруг, цветом и т. Д..

Техника воздействия

Живая выставка Фобические раздражители без побега, пока беспокойство не утихнет. Ключ к лечению заключается в том, чтобы предотвратить или избежать превращения в «сигнал безопасности». Механизмы, объясняющие уменьшение страха во время воздействия: привыкание с психофизиологической точки зрения.

Изменение ожиданий с когнитивной точки зрения. Вымирание с поведенческой точки зрения.

Парадигма выставки:

• Теория классического обусловливания (CC), который частично объясняет исчезновение фобий, но не объясняет их приобретение.
• Теория оперантной обусловленности (CO), который не объясняет его приобретение, а только объясняет, в частности, его исчезновение

Модальности выставки:

• Живое воздействие является методом выбора при фобиях, и одно только расслабление не оказывает терапевтического эффекта при расстройствах фобий.
• Выставка в воображении поднимает проблему того, что анксиогенные стимулы в живом организме вызывают у пациента страх, несмотря на привыкание к ним в воображении, но представляют интерес в тех случаях, когда воздействие в естественных условиях трудно применять и связано с мотивацией. дополнительный для пациентов, которые не решаются начать лечение с живого воздействия.

Групповая выставка:

• При индивидуальном и групповом воздействии получаются сопоставимые результаты.

Выставка в воображении особенно показана, когда:

• Пациент живет один. Пациенту не хватает социальных навыков.
• Пациент поддерживает противоречивые отношения
• Самооблучение является еще одним способом воздействия, который предлагается из-за высокого процента зависимости, что у пациентов есть фобия.

Цели выставки - уменьшить зависимость пациента, сократить время профессиональной самоотдачи и облегчить поддержание результатов..

Это намного мощнее, чем воздействие, направленное на пациента. Успех автоэкспозиции это заключается в роли пациента и в приписывании успеха его собственным усилиям. Основной проблемой выставки является упорство в ее практике. Виртуальная реальность является еще одним методом воздействия, в котором она предназначена для создания интерактивной и трехмерной среды, в которой можно погрузить пациента.

Основная область активизации - боязнь летать (Север и Север, 1994), агарофобия, боязнь вождения и ПТС у бывших комбатантов. Сессии с длительным воздействием более эффективны, чем короткие, потому что они облегчают привыкание, а не сенсибилизацию. Эффект усиливается с небольшим интервалом между сеансами.

Дифференцирующие факторы от сенсибилизирующего воздействия привычного воздействия зависит от продолжительности воздействия, временного интервала между испытаниями и, возможно, от изменения значения стимула тревоги. Градиент воздействия должен быть настолько быстрым, насколько это может выдержать пациент. Потенцирование воздействия может быть достигнуто путем: моделирования терапевтом, условного подкрепления прогресса лечения, методов биологической обратной связи, тренировки дыхания или когнитивных методов, или расширения воздействия внешних раздражителей.

Факторы успеха воздействия: Показать четко определенные избегающие поведения. Нормальное настроение. Следовать предписаниям терапевтического лечения. Не подвергаться воздействию алкоголя ansiolíticos, который улучшается у пациента после нескольких недель лечения. Области применения: фобические расстройства, фобия. социальные, компульсивные ритуалы (живое воздействие с профилактикой реагирования является наиболее эффективным методом лечения.

Метод систематической десенсибилизации

При систематической десенсибилизации человек может научиться объекты лица и в ситуациях, которые представляют особую угрозу, действительным или воображаемым образом воздействуя на стимулы, вызывающие тревожную реакцию. Речь идет о том, чтобы научиться расслабляться, воображая сцены, которые постепенно вызывают большую тревогу. «Повторное предъявление стимула заставляет его постепенно терять способность вызывать беспокойство и, следовательно, физический, эмоциональный или когнитивный дискомфорт». Техника очень эффективна в борьбе с классическими фобиями, хроническими страхами, некоторыми межличностными реакциями тревоги..

Крайне важно подвергать себя действительному или воображаемому воздействию стимулов, которые вызывают тревожные эмоции, и чем больше раз, тем лучше. Речь идет о том, чтобы никогда не избегать, противостоять, но вооружаться ресурсами, которые ранее не были доступны, но о которых можно узнать. Вот почему очень важно повторять, повторять и повторять. Проведение системный и прогрессивный подходы (медленно, но верно, понемногу до тех пор, пока анксиогенный элемент не потеряет силу), который будет пунктуально усилен, так что ответ теряет силу перед лицом этой ситуации.

Мы можем сделать это, рассматривая с помощью воображения воздействие стимула, который вызывает беспокойство (например, как реагировать на ситуацию или мысль, перед которой мы чувствуем себя неконтролируемыми или с большим психологическим или физиологическим дискомфортом) и после контроля ситуации с помощью воображения (видя, например. к себе отвечать на запросы управляемо и в гораздо более позитивном и адаптивном смысле) к последующей практике с прямым воздействием. Речь идет об устранении условий, которые вызывают беспокойство и обучение более позитивным и адаптивным. Это для любой ситуации, которая может вызвать беспокойство.

Шаги:

• Расслабьте мышцы по желанию (дифференциальное или прогрессивное расслабление).
• Составьте список всех анксиогенных страхов или ситуаций.
• Построить иерархию тревожных сцен от низкой до высокой интенсивности тревоги.
• Продвигаться через воображение или через конфронтацию к опасным ситуациям иерархии. Важно, чтобы визуализация практиковалась так, чтобы ситуация выглядела как вполне реальная. Это не случится с новой тревожной ситуацией, пока она не достигнет того, что предыдущая ситуация иерархии полностью разрешена с точки зрения пережитой тревоги..

Аверсивные техники

Формальное развитие аверсивных техник развивалось параллельно с развитием теории обучения и поведенческой терапии..

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В РАЗВИТИИ АВЕРСИВНОЙ ТЕРАПИИ

• 1920: Уотсон и Рейнер контролируют детскую фобию
• 1927: Паулов и Бехтерев раскрывают обусловленность отрицательных реакций на ранее нейтральные раздражители.
• 1924: Джонс устраняет детскую фобию контролируемым образом
• 1930: Кантарович применяет аверсивные процедуры при лечении алкогольной зависимости
• 1938: Скиннер представляет теоретическую альтернативу (оперантное кондиционирование) классическому кондиционированию.
• 1944: Они предполагают, что методы отвращения подавляют ответы на проблемы, но не вызывают их повторного обучения. 1950: Lemere и Voegtlin предоставляют данные о 4096 случаях алкоголизма, которых лечили химическими раздражителями..
• 1964: Соломон резюмирует свои исследования по изучению ответов на побег и избегание к изучению аверсивных методов в качестве альтернативы или дополнения к CC.
• 1966: Азрин и Холт. Рассмотреть и оценить эффективность наказания с оперативной точки зрения.
• 1966: Осторожно Применяет отвращение к воображаемым стимулам (замаскированное наказание)

Некоторые клинические и этические причины, которые оправдывают его использование:

• Когда неадекватное поведение настолько серьезно, что может нанести вред другим и себе
• Когда неадекватное поведение является экстремальным и продолжительным и не реагирует на другие типы программ
• Когда у пациента нет какого-либо внимания для развития позитивного поведения, которое дает доступ к последующим подкрепляющим, учитывая крайнюю серьезность их действий.
• При разработке профилактических, тюремных или абсолютных программ найма, чтобы избежать появления неадаптивного поведения.

Модели, объясняющие развитие аверсивных методов лечения:

1. Классическая обусловленность
2. Оперант кондиционирования
3. Фельдман и МакКаллох
4. Парадигма наказания
5. Центральные теории

Отношение изменений, когнитивный диссонанс, когнитивные тесты

Методы биологической обратной связи

Они определяются как любой метод, который использует инструментарий для предоставления немедленной, точной и прямой информации человеку о деятельности его физиологических функций. Это можно рассматривать как процедуру самоконтроля.

Цель обучения в BF: чтобы человек мог быстро и адекватно получить добровольный контроль над физиологическим ответом, связанным с конкретной проблемой, и чтобы он мог реализовать этот контроль в обычных условиях, в которых он полезен.

Тренировка в BF - это случай лепки, в котором выполняемая деятельность является контролем определенного физиологического ответа.

Б.Ф. Электромиографический

Предоставляет информацию о деятельности группы мышц или мышц, на которых расположены электроды (поверхность)

Научиться контролировать специфическую реакцию мышц путем увеличения или уменьшения мышечного напряжения..

Указан для проблем и расстройств, связанных с чрезмерным мышечным напряжением или дефицитом мышечного напряжения (люмбаго, головная боль, сколиоз, бруксизм, церебральный паралич, мышечная гипотония, гемиплегия, падение стопы и т. Д.)

БФ Электротермический

Он предоставляет информацию об отклике проводимости области кожи, где размещены электроды. Значения зависят от уровня активации симпатической нервной системы: это позволяет определить общий уровень активации и подготовку к ее контролю..

Он показан для расстройств, связанных с высоким уровнем симпатической активации или тех, в которых снижение активности будет иметь положительные эффекты (астма, бессонница, сексуальные дисфункции, головные боли, тахикардия) или тревожных и гипертонических расстройств. .

Это также используется в качестве лечения в расслаблении.

Температура BF

Он сообщает о периферической температуре области тела, в которой расположен датчик. Температура кожи зависит от кровоснабжения нижележащей области, поэтому она использовалась в качестве косвенной оценки периферического кровообращения, применяемого для контроля нарушений кровообращения..

Показания: вазомоторные расстройства, мигрени, импотенция, Рейно, дерматит, астма.

БФ электроэнцефалографический

Он сообщает об электрической активности коры головного мозга. Это сомнительный метод, за исключением случая эпилепсии.

ЧСС

Сообщает о количестве сердечных сокращений за единицу времени, позволяя определить частоту и регулярность сердечных сокращений.

Показания: контроль тахикардии.

BF объем крови

Сообщает количество крови, которая проходит через стакан или, наоборот, расширение, которое достигает этого.

Человек может научиться уменьшать или увеличивать кровоток в области.

Показания: сосудистые нарушения, такие как головные боли, Рейно, гипертония.

Кровяное давление

Один из самых используемых. Его результаты скромны, и у него есть разные подтипы:

а) Систолическое давление BF, измеренное сфигмоманометром: субъект должен быть обучен снижению артериального давления.

b) Скорость пульсовой волны BF: сообщает время, необходимое для прохождения каждого импульса крови в пространстве между двумя датчиками давления, расположенными в плечевой артерии первым и в радиальном втором.

c) BF времени прохождения импульса: измеряет частоту пульса крови. Первое измерение - это зубец R электрокардиограммы, а второе - пульсовое давление в лучевой артерии..

BF electrokinesiológico

Он информирует об определенном движении. Он полезен при процедурах мышечной реабилитации, являющихся альтернативой или дополнением к BF EMG. Его применение распространяется как на спортивную сферу, так и на труд..

Показания: Нарушения, при которых любое движение затронуто.

Давление BF

Сообщите о давлении, оказываемом определенной областью тела на приспособление, подготовленное для этой цели..

В области здравоохранения это используется как информация, которую оказывают анальный сфинктер (недержание кала) или мышцы шейки матки влагалища. В спортивной сфере: улучшение движений.

плетизмограф

Сообщить об изменении размера полового члена.

Техника взрыва и наводнения

Существует две процедуры для лечения тревожных расстройств:

• Техника имплозии была создана Стампфлом (1961) в соответствии с идеями Мауэра, его теоретическими основами являются психоанализ и экспериментальная психология. Выставка сделана в воображении, без побега, и содержимое стимулов динамично..
• Техника наводнения была создана Баумом (1968), ее теоретические основы - экспериментальная психология. Выставка сделана вживую и в воображении, а содержание стимулов не является динамическим.

Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Терапия и интервенционные техники психологии, Мы рекомендуем вам войти в нашу категорию Терапии и техники вмешательства в психологии.