Анозогнозия неспособность осознать инвалидность

Анозогнозия является распространенным расстройством, но все же поражает и не без интереса. Это происходит, когда человек, после перенесенного повреждения головного мозга, испытывает серьезный дефицит, такой как, например, гемиплегия. Теперь, пациент с этим условием отрицает эту инвалидность и не знает о ней.

В 1895 году невропатолог Константин фон Монаков описал случай пациента с кортикальной слепотой после поражения в первичных областях зрения. Из этого диагноза выделялась недостаточная осведомленность об этом дефиците. Это первый описанный случай анозогнозии, где пациент не видит или не принимает на себя дисфункцию, которая перенесена.

Еще позже, в 1914 году Джозеф Бабински представил в парижском неврологическом обществе случай двух пациентов с левой гемиплегией и полным отсутствием осознания своего двигательного дефекта. В свою очередь известный польский невролог ввел еще один термин: аносодиафория, относящийся к случаям, когда наблюдается полное безразличие к заболеванию.

Определение анозогнозии

Невролог Джордж Пригатано, президент Национальной академии нейропсихологии, углубился в определение анозогнозии. Таким образом, между его исследованиями и анализом он определил следующие характеристики:

• Это клиническое явление, при котором пациент с дисфункцией головного мозга не осознает ухудшение неврологической и / или нейропсихологической функции, что очевидно для врача и других лиц..
• Эта неосведомленность не может быть объяснена общим снижением познавательной способности. Ни по механизму отрицания, присущему пациенту. причинность травмыилин безразличен относительно возможности проявления анозогнозии во время развития расстройства.

Каково было бы происхождение?

Доктор Патрик Vuilleumier из неврологической лаборатории Женевского университета объясняет в исследовании, что это психологическое состояние неврологического происхождения очень сложное. Тем не менее, есть несколько общих моментов, которые могут объяснить происхождение анозогнозии.

• Во-первых, это затрагиваются анатомически разнообразные области мозга, связанные с осведомленностью, приводя к изменению способности распознавать или оценивать серьезность дефицита.
• Второе - это то, что наше Я, понимаемое как совесть о себе, отодвигается и не может интегрировать информацию, относящуюся к травме, как часть нас; на самом деле это как если бы не было.

также, Следует отметить, что анозогнозия также связана с шизофренией и деменцией.

Диагностические критерии и подвижность

Хотя нет конкретных критериев для его диагностики, Консорциум клинической нейропсихологии (2010) опубликовал следующие критерии, чтобы помочь его идентификации и классификации:

• Изменение осознания страдания от дефицита, будь то физическое, нейрокогнитивное и / или психологическое или страдающее от заболевания.
• Изменение в виде отрицания дефицита, подтверждается в заявлениях, таких какЯ не знаю почемуé Я здесьíЯ не знаю чтоé это то, что происходит со мной "," я никогда не был хорош в этих упражнениях, это нормально, что я не делаю это хорошо "," онивте, кто говорит, что я неправ
• Свидетельство дефицита через инструменты оценки.
• Распознавание переделки родственниками или знакомыми.
• Негативное влияние о деятельности повседневной жизни.
• Изменение не появляется в контексте беспорядочных состояний или состояний измененного сознания.

Это переделка имеет тенденцию учиться в сочетании с расстройствами двух типов:

• неврологический: сосудисто-нервные расстройства, деменция по типу болезни Альцгеймера, легкие когнитивные нарушения, опухоли, лобно-височная деменция, травмы головы, корковая слепота, эпилепсия и задняя кортикальная атрофия.
• психиатрический: Шизофрения и расстройства личности. С симптоматической точки зрения анозогнозия может возникать в случаях гемиглигенции, просопагнозии, амнезии, синдрома Корсакова, синдрома Антона, гемиплегии, дизексуального синдрома, конструктивной апраксии, афазии Вернике ...

Лечение и последствия анозогнозии

в наше время лечение анозогнозии все еще очень сложное. Приоритетом является лечение того, что вызвало само психологическое состояние, то есть оказание поддержки и реабилитации при повреждениях или заболеваниях головного мозга..

Также вторым шагом станет столкновение человека с реальностью его состояния. Это деликатный факт, не освобождающий от трудностей, когда максимальная цель всегда заключается в том, чтобы обеспечить пациенту наилучшее качество жизни.

Кроме того, анозогнозия часто возникает при множественных неврологических патологиях и кажется, что это специфично для каждого дефицита. Учитывая практические последствия в повседневной жизни для людей, которые страдают от этого, важно провести раннее выявление этого.

Среди других симптомов и признаков, люди, которые страдают от этого может представить:

• Трудности в отношении соблюдения лечения.
• Плохой прогноз относительно развития и реабилитации расстройства.
• Риск страдать падения или травмы из-за неосведомленности.
• Изменения состояния души учитывая противостояние информации: раздражение, гнев, депрессия ...
• Отсутствие контроля за фармакологическим и медицинским лечением.
• Недостаток социального понимания его состояния и его болезни.
• Скудная социальная и общественная поддержка ...

Поэтому нам нужна многопрофильная помощь, там, где социальные службы, работники здравоохранения и сама семья всегда действуют вместе.

Изображение предоставлено Патриком Хосли

Такие заболевания, как конфликт между эмоциями тела и разума, в зависимости от того, как они идентифицированы, выражены или управляются, будут определять наше здоровье или заставлять нас чувствовать себя плохо. Читать дальше "