Лекарства от депрессии (антидепрессанты), как они работают?

Лекарства от депрессии (антидепрессанты) могут помочь облегчить симптомы депрессии, социальное тревожное расстройство, тревожные расстройства, сезонное аффективное расстройство, дистимия (постоянное депрессивное расстройство) и легкая хроническая депрессия, а также другие состояния, такие как обсессивно-компульсивное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство. Но как работают эти лекарства? Какие эффекты они производят?

Цель антидепрессантов - исправить химический дисбаланс в мозге. Считается, что они несут ответственность за изменения в настроении и поведении. Разработанный впервые в 1950-х годах, его использование стало все более распространенным в последние 20 лет.

Эффективны ли антидепрессанты??

Следует отметить, что антидепрессанты не эффективны сразу после их приема, но во многих случаях человеку требуется несколько недель, чтобы начать замечать его последствия.

Исследования показывают, что антидепрессанты могут быть полезны для людей с умеренной или тяжелой депрессией. Исследования показали, что они имеют положительный эффект, превосходящий плацебо у людей с депрессией. Они обычно не рекомендуются для легкой депрессии, если другие альтернативы, такие как терапия, потерпели неудачу.

По оценкам Королевского колледжа психиатров, от 50 до 65% людей, получавших лекарства от депрессии, увидят улучшение по сравнению с 25-30% людей, которые принимают плацебо.

Что делают антидепрессанты?

Если мы строгим, эксперты не совсем уверены, как работают некоторые антидепрессанты. Большинство антидепрессантов работают за счет повышения уровня определенных нейротрансмиттеров в мозге. В общем, они предотвращают захват этих нейротрансмиттеров из межсинаптического пространства..

Это означает, что они дольше остаются в синапсах, вызывая большую активность, поэтому они «компенсируют» пониженные уровни. Таким образом, Антидепрессанты заставляют оставшиеся нейромедиаторы работать более эффективно, Таким образом, общая деятельность, говоря по-другому, более «нормальная».

однако, это на самом деле не объясняет, как в конечном итоге антидепрессанты снимают депрессивную симптоматику. Нейротрансмиттеры - это основные элементы для создания чего-то гораздо более сложного. Это эквивалент чисел на рисунках или букв на языке. Вот почему повышение уровня нейротрансмиттеров по всему мозгу действительно не говорит ничего конкретного.

С одной стороны, антидепрессанты сразу же повышают активность нейротрансмиттеров, но терапевтический эффект обычно занимает недели, чтобы заметить на субъективном уровне.

Как разные лекарства работают против депрессии

Многие исследователи считают, что преимущества антидепрессантов связаны с тем, как они влияют на определенные мозговые цепи путем изменения уровней нейротрансмиттеров. Мы говорим о серотонине, дофамине и норэпинефрине.

Различные типы антидепрессантов по-разному влияют на уровень этих нейротрансмиттеров.. Мы видим, как делают следующие.

Ингибиторы обратного захвата

Некоторые из наиболее часто назначаемых антидепрессантов называются ингибиторами обратного захвата.. Обратный захват - это процесс, при котором нейротрансмиттеры естественным образом реабсорбируются в нервных клетках головного мозга после их высвобождения для передачи сообщений между нервными клетками..

Ингибитор обратного захвата предотвращает это. Вместо того, чтобы поглощать, нейротрансмиттер остается, хотя бы временно, в зазоре между нервами, называется межсинаптическое пространство.

В теории, Преимущество этих лекарств заключается в поддержании высокого уровня определенного нейротрансмиттера, который может улучшить связь между нервными клетками, укрепляя мозговые цепи, которые регулируют настроение.

Существуют разные типы ингибиторов обратного захвата в зависимости от того, на какие именно медиаторы они указывают, среди которых:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина.
• Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина.

тетрациклический

Тетрациклики являются еще одним классом антидепрессантов, которые, хотя и влияют на нейротрансмиттеры, не предотвращают обратный захват таким же образом. С другой стороны, кажется, препятствуют связыванию нейромедиаторов со специфическими рецепторами в нервах. Поскольку норадреналин и серотонин не связываются с рецепторами, они, по-видимому, накапливаются между нервными клетками. В результате уровень нейротрансмиттеров увеличивается.

Эти лекарства от депрессии, кажется, действуют двумя способами. С одной стороны, они предотвращают обратный захват серотонина. С другой стороны, они предотвращают связывание частиц серотонина, которые выделяются в синапсе, с некоторыми нежелательными рецепторами, и вместо этого перенаправляют их на другие рецепторы, которые могут помочь нервным клеткам лучше функционировать в нервных цепях, связанных с состоянием поощрение.

Трициклики и МАОИ

Эти лекарства были одними из первых для лечения депрессии.. Хотя они эффективны, они могут иметь важные побочные эффекты, особенно серьезные в случае передозировки. В настоящее время многие врачи прибегают к этим лекарствам только тогда, когда новые и лучше переносимые лекарства не имеют никакого эффекта..

Однако трициклики и MAOIs (ингибиторы моноаминоксидазы) иногда Они могут быть очень полезны для людей с депрессией, устойчивой к лечению или определенным формам депрессии (как депрессия, которая сосуществует с высоким уровнем тревоги).

Трициклические антидепрессанты также предотвращают обратный захват нейротрансмиттеров, но делают это неселективно, поэтому они действуют - среди других - на серотонин, норадреналин и дофамин одновременно. Хотя эти лекарства явно эффективны при лечении депрессии, в настоящее время их заменяют более специфическими препаратами..

Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs) блокируют действие моноаминоксидазы, природный фермент, который расщепляет серотонин, адреналин и дофамин. В результате уровни этих нейротрансмиттеров могут увеличиться.

Недостатком является то, что MAOI также препятствуют способности организма расщеплять другие лекарства, метаболизируемые этим ферментом. который увеличивает риск высокого кровяного давления, а также уровня аминокислоты, называемой тирозином, в определенных продуктах, таких как консервированное мясо и сыры.

MAOI также не следует сочетать с другими лекарствами, которые могут увеличить серотонин (например, некоторые лекарства от мигрени или других антидепрессантов), так как они могут вызвать чрезмерное накопление серотонина, называемого «синдром серотонина», который может быть опасным для жизни.

Заключительные комментарии

Многое из того, что думают об антидепрессантах по сей день, все еще является спекулятивным. На самом деле неизвестно, вызывает ли депрессия низкий уровень серотонина или других нейротрансмиттеров, или если увеличение этих уровней решит проблему. Может быть, мы все еще недостаточно знаем о химии мозга, чтобы сказать, что является сбалансированным или несбалансированным.

Возможно, что антидепрессанты имеют другие неизвестные эффекты и что его преимущества не столько связаны с уровнем нейротрансмиттеров, сколько с другими эффектами, такими как регуляция генов, которые контролируют рост и функцию нервных клеток.

Это может показаться не очень обнадеживающим. однако, Хотя у экспертов нет ответов на все вопросы о том, как работают антидепрессанты, мы знаем, что они могут работать. Многие исследования показали, что антидепрессанты могут помочь многим людям чувствовать себя лучше, и это действительно важно.

Почему депрессия делает нас более уязвимыми для усталости? Усталость поражает более 90% людей с большой депрессией. Но что заставляет нас быть более уязвимыми к усталости в состоянии депрессии? Читать дальше "