Почему депрессия делает мозг меньше?

Наличие психического расстройства создает большие трудности в повседневной жизни больного. Шизофрения, биполярность, беспокойство, депрессия ... все они вызывают высокий уровень страданий и вызывают изменения на когнитивном и поведенческом уровнях..

Тем не менее, влияние некоторых психопатологий не ограничивается этими аспектами, а скорее производить большие изменения на физиологическом и церебральном уровне. В случае депрессии, недавние исследования показывают, что состояние этой патологии может быть связано с сокращением некоторых областей мозга.

Результаты этих исследований были получены путем анализа методов нейровизуализации, применяемых к большому количеству добровольцев с депрессией и без нее. а также путем анализа донорских тканей мозга.

Причина или следствие?

Модификации происходят в мозге при многих психических расстройствах. Эти изменения в структуре и функциональности мозга объясняют наличие симптоматики при расстройствах. Но необходимо принять во внимание фундаментальное соображение: наличие корреляции между изменениями мозга и психическими расстройствами не указывает, в каком направлении происходит такая связь. Исследования показывают, что при большом количестве расстройств церебральные изменения вызывают или облегчают возникновение расстройства и его симптоматику.

Однако в случае депрессии последние исследования указывают на то, что наблюдаемое уменьшение происходит после появления симптомов, что является следствием сохранения симптомов..

То есть в мозге депрессивных людей наблюдаются некоторые меры и модификации структуры, которых нет у субъектов без этого расстройства. По этой причине проведенное исследование подтверждает идею о важности раннего вмешательства, чтобы избежать не только сохранения симптомов, но и деградации структур мозга..

Модификации мозга, произведенные во время депрессии

Эти исследования показывают, что основные поражения происходят в гиппокампе, который является очень важной структурой мозга, когда речь идет о том, чтобы определенные воспоминания хранились в долговременной памяти.. Депрессия связана с уменьшением плотности нейронов этой части мозга, вызывая дефицит памяти, внимания и удержания информации (что также можно наблюдать в самом депрессивном процессе). Эта атрофия гиппокампа, согласно исследованиям, увеличивается по мере повторения депрессивных эпизодов и продолжительности.

С другой стороны, исследования, проведенные до сих пор, показывают, что мозг сжимается, теряя внутренние нейронные связи, а не только в гиппокампе..

Другие изменения в мозге во время депрессии

Помимо самих нейронов во время депрессии поражаются глиальные клетки, особенно в лобной коре. Кровоток в головном мозге слегка изменяется, что в сочетании с замедлением метаболизма глюкозы в префронтальной коре вызывает снижение снабжения кислородом и питательными веществами, что приводит к долгосрочному сокращению в этой области. Миндалина мозжечка также карлики.

Наконец, как и с другими расстройствами, такими как шизофрения, боковые желудочки страдают расширением, занимая пространство, оставленное потерей нейронов.

Причины уменьшения мозга при депрессии

Причиной такого сокращения мозга является активация транскрипционного фактора, известного как GATA1, который предотвращает экспрессию ряда необходимых генов для создания синаптических связей. Этот фактор транскрипции прерывает когнитивные функции и эмоции.

Аналогичным образом, другие данные отражают то, что рецидивирующие депрессивные состояния, а также стресс вызывают гиперкортизолемию, которая при сохранении вызывает нейротоксичность, которая в конечном итоге воздействует на нейроны гиппокампа, уменьшая их количество и их взаимосвязь. С этим, гиппокамп уменьшен, и его функции также затронуты. По этой причине очень важно лечить депрессивные состояния на ранней стадии, особенно в случае депрессии у подростков, чей мозг еще не полностью развит..

В долгосрочной перспективе это сокращение мозга приводит к снижению скорости обработки и способности систематизировать и работать с информацией, полученной из окружающей среды, что затрудняет поиск адаптивного ответа на жизненные ситуации. Точно так же депрессивные симптомы усиливаются как из-за прямого эффекта снижения способностей, так и из-за знания о снижении способностей.

Причины для надежды: изменения частично обратимы

Однако то, что исследования отразили это явление, не означает, что депрессивные люди имеют постоянное ухудшение состояния, могут мотивировать лечение (как психологическое, так и фармакологическое) и улучшение симптомов депрессии, нейрогенеза и укрепления нейронов. Таким образом, лечение депрессии может мотивировать создание новых нейронов, восстанавливая функциональность, потерянную в ходе депрессивного расстройства..

На клиническом уровне обнаруженные изменения могут помочь выяснить причину задержки между началом применения антидепрессантов и их терапевтическими эффектами, требующими медленных изменений не только в доступности нейротрансмиттеров, но и на структурном уровне. Это исследование может внести вклад в разработку новых антидепрессантов, которые можно использовать для ингибирования фактора GATA1, а также способствовать поиску профессиональной помощи до того, как проблема будет решена..

Библиографические ссылки:

• Кан, Х.Дж .; Voleti, B.; Хайсзан, Т.; Райковска, Г.; Stockmeier, C.A .; Licznerski, P.; Lepack, A .; Маджик, М.С.; Jeong, L.S.; Банаср, М .; Сын Х. & Думан Р.С. (2012). Снижение экспрессии генов, связанных с синапсами, и потеря синапсов при большом депрессивном расстройстве. Nat. Med; 18 (9): 1413-7.

• Мигель-Идальго, J.J. & Rajkowska, G. (2002). Морфологические изменения мозга Депрессия. Могут ли антидепрессанты поменять их? Ибероамериканское общество научной информации.