Акатизия (психомоторное возбуждение), что это такое, симптомы и причины

Беспокойство и беспокойство являются общими симптомами потребления и отмены некоторых лекарств и наркотиков. Акатизия - частный случай психомоторного возбуждения который вызывает чувства эмоциональной дисфории, а также физического дискомфорта и боли.

В этой статье мы опишем что такое акатизия и каковы симптомы и причины наиболее распространенным из этого синдрома, который некоторые специалисты считают расстройством, а другим - следствием медицинской халатности.

• Может быть, вы заинтересованы: "Bradipsiquia: что это такое и каковы его наиболее частые причины?"

Что такое акатизия?

Акатизия - это синдром, который характеризуется чувство постоянного беспокойства, как физиологическое, так и психическое. Этот термин используется в основном для описания побочных реакций на определенные психоактивные вещества или симптомов, вызванных прекращением их употребления..

Это проявляется как эмоциональное состояние тревожного типа, которое может включать только когнитивные симптомы или физические признаки, в основном связанные с нужно оставаться в движении.

Слово «акатизия» происходит от греческого и может быть переведено как «неспособность сесть». Он был придуман чешским психоневрологом Ладиславом Гашковцем, который впервые описал это расстройство в статье, озаглавленной L'akathisie, в 1901 году.

Хотя акатизия обычно ассоциируется с употреблением типичных антипсихотиков Подобно галоперидолу или отмене препарата, он также может быть вызван другими препаратами и веществами, а также некоторыми видами повреждения головного мозга.

• Связанная статья: «Типы антипсихотиков (или нейролептиков)»

Физические признаки и клиническая картина

Непрерывное чувство возбуждения является основным симптомом акатизии. В зависимости от интенсивности синдрома, это беспокойство может проявиться как психологическая проблема или вызвать крайний дискомфорт в теле. В частности, большое количество пациентов с акатизией описывают дискомфорт и боль в коленях.

Во многих случаях возбуждение заставляет человека выполнять движения разных типов. Некоторые характерные особенности акатизии - это ходить без остановки, многократно вставать и садиться, греметь пальцами, размахивать туловищем, скрещивать ноги или издавать звуки жалоб..

Эти признаки производятся как реакция на ощущения физическое напряжение и диффузная боль. Другие невропатические расстройства, такие как синдром беспокойных ног и некоторые случаи фибромиалгии, вызывают симптомы, сходные с симптомами акатизии, поэтому их иногда диагностируют неправильно..

Как указывают пациенты, постоянное движение помогает в некоторой степени облегчить физический дискомфорт и боль; например, ходьба и скрещивание или вытягивание ног немного уменьшает неприятные ощущения в коленях.

Психологические симптомы акатизии

На познавательном и эмоциональном уровне они выделяют такие симптомы, как дисфория (неприятные чувства, противопоставленные эйфории), беспокойство, раздражительность, эмоциональная нестабильность и наличие неясных мыслей.

Ощущения становятся настолько раздражающими, что многие пациенты утверждают, что хотят вырваться из кожи и даже оторвать ее. Люди с лекарственной акатизией склонны отвергать их и категорически утверждать, что они являются причиной дискомфорта, сравнимо с химической пыткой.

Также часто присутствуют другие тревожные симптомы, связанные с беспокойством; У людей с акатизией повышается вероятность страдания бессонницей и трудностями засыпания, а также кризисом мучений в результате интенсивной психофизиологической активации.

Причины и факторы риска

Обычно акатизия связана с изменение уровня дофамина, нейротрансмиттер, участвующий в движении и многих других функциях, таких как удовольствие, обучение и мотивация.

Следовательно, вещества, вызывающие этот синдром, в основном те, которые блокируют действие дофамина в центральной нервной системе, то есть антагонисты дофамина. Тем не менее, акатизия также может быть вызвана другими причинами.

1. Антипсихотические препараты

Акатизия была описана с большой частотой у людей, проходящих длительное лечение антипсихотиками, особенно типичное или первое поколение, которые блокируют рецепторы допамина D2. Это может произойти как побочный эффект из-за действия препарата, для чрезмерной дозы или для воздержания.

Некоторые из антипсихотических средств, которые несут более высокий риск развития акатизии и других экстрапирамидных симптомов, включают галоперидол, хлорпромазин, тиотиксен, цуклопентиксол, оланзапин и рисперидон..

2. Антидепрессанты

Не только снижение дофамина может вызвать акатизию, но это также может быть сделано путем повышение уровня серотонина. Таким образом, некоторые серотонинергические препараты, которые используются в основном для лечения депрессии, связаны с появлением этого синдрома..

Среди антидепрессантов, вызывающих акатизию включают СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как пароксетин, флуоксетин и сертралин и трициклические соединения, например кломипрамин и амитриптилин. Венлафаксин, который ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина, также связан с симптомами акатизии.

3. Воздержание от наркотиков и веществ

Когда есть физическая зависимость от наркотиков или дофаминергических наркотиков, прерывание потребления часто вызывает акатизию в контексте синдрома отмены.

Это происходит с антипсихотиками и антидепрессантами, описанными в предыдущих разделах, но также с алкоголь, каннабис, кокаин и опиаты как героин Стимуляторы амфетамина имеют эффекты, аналогичные кокаину, а барбитураты и бензодиазепины - алкоголю..

4. Другие лекарства

Другие лекарства, которые могут вызвать появление акатизии противорвотные, антигистаминные и анальгетики используется для лечения мигрени. Как правило, чем выше активность препарата, тем выше вероятность возникновения побочных реакций..

5. Болезнь Паркинсона

Акатизия также связана с болезнью Паркинсона, которая постепенно ухудшает центральную нервную систему и характеризуется главным образом двигательными, когнитивными и эмоциональными симптомами..

Однако в этих случаях не всегда ясно, вызвана ли акатизия самим расстройством или лекарствами, используемыми для его лечения, поскольку они часто изменяют действие дофамина.. Леводопа - самый распространенный препарат в лечении болезни Паркинсона.