Как правильно составить психологический отчет, за 11 шагов

В какой-то момент на протяжении всей нашей жизни нам, вероятно, придется готовить или получать какой-то отчет, будь то на личном или рабочем уровне. Будь то для анализа состояния объекта, объекта или конкретной ситуации или его эволюции во времени, как если бы оно должно было оправдать конкретное действие или необходимость в нем или оценить наличие изменений от него, во многих случаях мы будем иметь чтобы они могли информировать других людей о нашей деятельности или о том, что произошло.

Область психологии не является исключением, особенно в клинике: мы должны написать отчет о каждом имеющемся у нас пациенте или клиенте, в котором подробно описать их данные, проблемы, результаты оценок, применяемые методы лечения или вмешательства и результаты. Но правильно составить отчет может быть не так просто, как кажется. В этой статье мы собираемся наблюдать ряд шагов, чтобы ответить на вопрос как составить психологический отчет.

• Может быть, вам интересно: «Клиническая психология: определение и функции клинического психолога»

11 шагов, чтобы написать психологический отчет

Написание отчета в клинических условиях может показаться легким, но необходимо учитывать, что он должен отражать весь элемент, человека или ситуацию, которая будет проанализирована таким образом, чтобы это было понятно. Вот ряд шагов, которые необходимо принять во внимание, чтобы сделать это правильно. Сосредоточение внимания на психологическом отчете и особенно на клинициста.

1. Понять тип отчета, который вы делаете, для чего и о том, что / кто вы делаете

Хотя это может показаться очевидным, первый шаг к правильному составлению отчета заключается в том, чтобы знать, что мы выполняем, тип отчета и данные, которые мы будем отражать на нем. Это позволит структурировать информацию тем или иным образом, и что наиболее важные данные для случая четко отражены..

• Статья по теме: «Психологи: что они делают и как они помогают людям»

2. Информированное согласие

Важным предварительным шагом для написания отчета, по крайней мере, когда это делается в отношении человека, является его согласие. В отчете должно быть отражено, что человек знает, что они собирают данные от нее с определенной целью, необходима его подпись и / или согласие на это. Это согласие обычно отражается в заключительной части психологического отчета.

3. Соберите и структурируйте информацию

Отчет не начинается с нуля: он необходим в первую очередь собирать данные субъекта или ситуации для анализа или описания, обращая внимание на как можно больше деталей.

Информация, которую мы запишем, поможет нам позже написать отчет. Кроме того, мы должны четко понимать структуру, которой будет следовать отчет, который будет варьироваться в зависимости от поставленной цели. Следующие четыре шага относятся, по сути, к рассматриваемой структуре.

4. Сначала основные данные

Чтобы написать отчет, нам потребуется, как мы уже сказали, большой объем данных, чтобы в понятной форме у нас были структуры в разных областях. В психологическом отчете сначала будут учитываться основные демографические данные пациента или клиента, который запрашивает отчет и / или его цель., краткое описание того, что с ним происходит и что заставляет нас прийти к нему, данные центра и профессионала, который посещает или делает отчет.

5. Процесс оценки кейса: тесты и результаты

После получения самых основных данных необходимо углубиться в подробности, сначала показав информацию, извлеченную из первоначальной оценки. Каждое из проведенных испытаний и вмешательств должно быть включено и может быть добавлено обоснование того, почему эти люди были выбраны.

Далее будут отражены результаты, полученные в результате указанной оценки (включая диагноз, если таковой имеется), с указанием полученных конкретных данных. Эта информация может быть разделена на несколько подразделов (например, интеллектуальные способности, личность, социализация и т. Д.), Но они должны позволять формировать целостный образ рассматриваемого случая. В случае клинической практики мы должны учитывать не только текущую проблему, которую нужно лечить, но и также антецеденты, последствия проблемы, модулирующие переменные которые могут мешать или поддерживать проблему и как все эти факторы связаны друг с другом.

6. Отражает цели и предложение вмешательства

После оценки случая должно быть отражено, были ли предприняты какие-либо действия или вмешательства. Если мы имеем дело с психологическим отчетом, необходимо отразить цели, которые предлагается достичь с помощью возможного вмешательства, согласованного с пациентом или клиентом. В другом разделе план вмешательства, который использовался во время дела, будет детальным.

7. Результаты и мониторинг вмешательства

Отчет должен включать различные практики и действия, предпринятые лицом, которое его издает, а также результаты указанного вмешательства. Возможные изменения, которые должны быть выполнены, также должны быть зарегистрированы.

Очень важно отразить эволюцию предмета или ситуации, а также тесты и методы психологической оценки, которые могли быть проведены оценить его, если применимо. Будет оценено, было ли лечение эффективным или нет, и есть ли необходимость следовать ему или изменять его. Кроме того, если вы уволены, или если происходит направление.

8. Это должно быть понятно и полезно для читателя

Во время написания отчета важно принять во внимание, что это сделано для того, чтобы другие люди или один и тот же профессионал в разное время могли понять, что произошло и что произошло в течение всего процесса, который отражается. Общественность, которой она адресована, должна быть принята во внимание: это не то же самое, что сделать отчет, полный технических деталей, которые может понять только другой профессионал в этом секторе, например, подготовить его для его доставки или вернуть пациенту / клиенту то, что произошло.

Мы должны использовать ясный и лаконичный язык, который уместен и понятен для объективного читателя доклада.

9. Будьте объективны

В психологическом отчете должны появиться контрастные данные, что другой человек может повторить с помощью тех же процедур, которые были выполнены. Таким образом, он должен основываться на том, что было отражено клиентом и проведенными тестами, а не отражать личные мнения или выводы. Результаты отчета должны быть воспроизведены другими специалистами, использующими те же методы.

Точно так же следует избегать включения оценочных суждений (как отрицательных, так и положительных), которые загрязняют данные или отношение человека, читающего отчет (будь то субъект, который его пишет, другой специалист или пациент / клиент), в отношении случая.

10. Отражает основные

На момент написания отчета мы должны учитывать, что он текст, в котором мы обобщим данные, которые мы получаем: это не полная транскрипция каждого проведенного взаимодействия.

Мы должны сосредоточиться на наиболее важных аспектах, не отражая ненужную информацию, а только элементы, которые необходимы для оценки случая и его эволюции.

11. Подготовьте возврат отчета

Хотя написание отчета, возможно, закончилось, очень важно учитывать не только данные, но и то, как они будут отражены или выражены. Возможно, что клиент или пациент не приедут, чтобы запросить отчет в письменном виде., но всегда должно быть хотя бы одно устное возвращение этого. И такое возвращение имеет большое значение, так как оно может оказать непосредственное влияние на пациента или клиента.

То, как это объясняется, может быть столь же или более важным, чем объясненная вещь: например, это не то же самое, что выпускать кому-то с близкого расстояния, которое страдает расстройством, которое, если оно объясняется понятным способом, тактично и не вызывая стигматизации. Вы также должны оставить место для субъекта, чтобы выразить сомнения, чтобы они могли быть решены.

Имейте в виду, что отчет предоставляется окончательно, независимо от того, был ли решен рассматриваемый инцидент, проблема или расстройство, или если направление к другому специалисту продолжает работать с делом..