Концепция диссоциации и диссоциативной утечки

Кихлстром, Татарин и Хойт указывают на то, что диссоциативные расстройства являются «своеобразными» расстройствами, поскольку сама маркировка расстройства включает специфические механизмы. диссоциация: «Структурное разделение психических процессов (мыслей, эмоций, состояния, памяти и идентичности), которые обычно интегрированы». Истоки этой концепции можно найти в «первой динамической психиатрии» (1775–1900), хотя ее самые отдаленные предшественники можно найти в месмеризме, животном магнетизме или гипнозе..

Концепция диссоциации

Сначала описано Пьер Жанет, которые определили психические структуры психической системы как «психологические автоматизмы»: каждый автоматизм, Это объединило познание, эмоцию и мотивацию с действием. Это было бы похоже на «системы производства» или «производства» (единицы познавательного действия, которые выполняются в ответ на соответствующие контекстные подсказки). Репертуар элементарных психологических автоматизмов человека, объединенных в единый и единый поток сознания, доступен для интроспективного феноменического сознания и произвольного контроля. При определенных обстоятельствах может случиться так, что один или несколько автоматизмов будут отделены от остальных, функционирующих вне сознания и независимо от добровольного контроля -> «Разукрупнение»: расстройство психической жизни, которое обычно интегрировано, и отсутствие интеграции между различными части личности. Эта концепция отличается от концепции «репрессий», поддерживаемой Фрейдом, потому что:

1. Автоматизм Джанет - это «фиксированные идеи», которые обладают определенной степенью автономии в отношении их развития и влияния на действие, опыт и мышление..
2. Они "подсознательные" (внешнее сознание, которое иногда может стать сознательным), в отличие от "бессознательного".
3. Он рассматривал репрессии как один из возможных механизмов диссоциации. Успех фрейдистских подходов затмил работу Джанет: победила «вторая динамическая психиатрия» с акцентом на секс, агрессию, мечты и репрессии.

Диссоциация с самого начала считалась одним из механизмов истерии. Джанет предлагает 4 категории для описания различных способов ее проявления и последующего сбора в DSM-III-R): Локализованная амнезия: это наиболее распространенный тип. Неспособность запомнить события, произошедшие в течение определенного периода времени (первые часы после травмы).

Текущий среди выживших стихийных бедствий или насильственных преступлений. Селективная амнезия: аналогична предыдущей, но есть частичная память о событиях, которые произошли в тот период. Генерализованная амнезия: полная потеря памяти из прошлого пациента. Это обычно присутствует в множественной личности. Амнезия продолжается: она простирается от определенной точки прошлого до настоящего, включая ее. Это единственный случай, когда есть амнезия антеград психогенного характера (во всех остальных случаях амнезия ретроградная).

Nemiah, выделяет 3 типа психогенной амнезии:

• Локализовано: влияет на переменный период времени (от часов до недель).
• Систематизировано: влияет только на конкретные события и связанный с ними материал.
• Обобщенный: включает временную потерю памяти всей жизни человека.

Амнезию можно рассматривать как нечастые, но характерные реакции на тяжелые стрессоры, такие как изнасилования, катастрофические происшествия, ... Утверждается, что это заболевание чаще встречается во время войны или после стихийных бедствий. То есть психогенная амнезия может быть симптомом посттравматического стрессового расстройства (при тревожных расстройствах). С другой стороны, хотя по определению это не может быть вызвано повреждением или заболеванием головного мозга, мы можем найти случаи, когда функциональная амнезия связана с повреждением головного мозга..

Есть признаки, которые помогают дифференцировать психогенную от органической амнезии:

• Потеря личной идентичности: необычная в органическом.
• Влияние изучения нового материала: необычно в психогенной.

Забытая информация может быть запомнена, в случае психогенной, с помощью барбитуратов или гипноза. Другая более важная проблема диагностики психогенной амнезии заключается в том, чтобы отличать ее от моделируемой, возможно, единственной помощи заключается в понятии бессознательной мотивации..

Критерии диагностики диссоциативной утечки

Существенное изменение этого расстройства заключается в внезапных и неожиданных поездках вдали от дома или на работе, с неспособность вспомнить прошлое человека. Путаница в отношении личности или предположение о новой идентичности (частичной или полной). Нарушение не возникает исключительно в ходе диссоциативного расстройства личности и не связано с физиологическим воздействием вещества (например, лекарств или лекарств) или медицинского заболевания (например, эпилепсия височной доли). ). Симптомы вызывают значительный клинический дискомфорт или ухудшение в социальных, профессиональных или других важных областях деятельности человека.

Фишер выделяет 3 типа утечек:

• Амнезия для личной истории, сопровождаемая сменой личности и новым адресом.
• Амнезия сопровождается потерей (но не изменением) личности.
• Регрессия к более раннему периоду жизни, с амнезией, но без изменения личности. Сложно отличить его от психогенной амнезии. «Восстановление утечки» обычно проявляется как спонтанное осознание ситуации. Когда ситуация разрешается, пациент страдает от лакунарной амнезии на период утечки.

Предрасполагающие факторы (Копельман): Преципитирующие стрессоры, депрессивное настроение, попытки самоубийства (никогда во время полета -> утечка может заменить самоубийство при депрессивных симптомах)

Предыдущая история черепно-мозговой травмы, Эпилепсия, Предыдущая история злоупотребления алкоголем, Склонность ко лжи.

PRATT отмечает, что самоубийство никогда не происходило во время полета, но может произойти после того, как субъект «вернулся к да».

Следует отметить, что связь между ранее страдавшим амнестическим синдромом и вероятностью страдания в будущем является психогенной утечкой при наличии депрессии или стрессоров, что указывает на трудность отделения органических амнезий от психогенных..

Диагностика утечки не это влечет за собой большие трудности когда все его элементы присутствуют. Мы должны отличать состояние полета от других состояний: эпилептическая утечка и poriomanía (бродить из-за эпилепсии).

Начало порфирии обычно предшествует ауре, и ее продолжительность составляет всего несколько минут. В обоих случаях эпилепсии пациенты ведут себя так, как будто они пьяны, со случайными движениями и агрессивным поведением..

Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Концепция диссоциации и диссоциативной утечки, Мы рекомендуем вам войти в нашу категорию клинической психологии.