Дефицит внимания без симптомов и причин гиперактивности

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, обычно известный под аббревиатурой «СДВГ», характеризуется двумя наборами различных симптомов: теми, которые связаны с избыточной активностью и поведенческой импульсивностью, и теми, которые связаны с проблемами внимания сосредоточены и устойчивы.

Мы говорим о «синдроме дефицита внимания без гиперактивности» в тех случаях, когда симптомы невнимательности явно преобладают над симптомами гиперактивности и импульсивности. В этой статье мы проанализируем характеристика, симптомы и нейропсихологические причины дефицита внимания без гиперактивности.

• Связанная статья: «Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), также у взрослых»

Синдром дефицита внимания без гиперактивности

В 1980 году появилось третье издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, широко известного как «DSM-III». В этой версии руководства номенклатура «гиперкинетическая реакция в детстве» была заменена на «синдром дефицита внимания», оставляя гиперактивность на заднем плане на диагностическом уровне..

Это изменение перспективы было связано главным образом с исследованиями канадского психолога Вирджинии Дуглас, результаты которых показали, что ядерные клинические аспекты этого расстройства являются трудности с уделением постоянного внимания стимулам, для подавления импульсов и для организации когнитивных процессов.

В результате, начиная с 1980-х годов, было проведено различие между двумя подтипами синдрома дефицита внимания: один, в котором преобладают симптомы гиперактивности, эквивалентные классической форме синдрома, и другой, в котором этот тип признаков не существует или менее клинически значимы, чем невнимательность и / или поведенческая импульсивность.

В DSM-IV и в 5, появившемся совсем недавно, при описании синдрома дефицита внимания с гиперактивностью выделяют две категории симптомов: невнимательность, как проблемы с организацией заданий и легкость отвлечения, гиперактивность и импульсивность (чрезмерная физическая и словесная активность, перебивание других и т. д.).

• Вас может заинтересовать: «16 самых распространенных психических расстройств»

Основные симптомы и клиническая картина

Синдром дефицита внимания без гиперактивности или преимущественно невнимательного характера характеризуется главным образом наличием симптомов, связанных с неврологическими проблемами, которые влияют на механизмы торможения мозга. Это мешает людям с этим расстройством сохранять внимание целенаправленно и устойчиво.

В связи с этим DSM-5 утверждает, что этот вариант СДВГ должен быть диагностирован, когда ребенок представляет по крайней мере 6 из этих симптомов заметно и постоянно до 12 лет (для подростков и взрослых с 5 признаками достаточно):

• Пренебрежение и невнимание к учебным, рабочим и другим задачам, особенно в отношении деталей.
• Трудности в поддержании постоянного внимания как в развлекательных мероприятиях, так и в других.
• Часто у человека создается впечатление, что он не слушает или что он отсутствует, когда ему говорят.
• Невыполнение инструкций, которые приводят к отсутствию выполнения задач, и которые не являются следствием негативизма или проблем понимания.
• Проблемы с организацией и планированием мероприятий, особенно если они последовательные; включает в себя неадекватное управление временем.
• Избегание и отсутствие мотивации и удовольствия со стороны задачи, которые требуют значительных умственных усилий и поддерживаются.
• Частые потери важных объектов для выполнения определенных действий.
• Легкость отвлечения внимания от внешних раздражителей и психического содержания, не связанных с текущей задачей.
• Частые забывчивости, связанные с повседневными делами, как делать домашнее задание, посещать врача или оплачивать счета.

Напротив, в этих случаях симптомы и признаки гиперактивности и / или импульсивности значительно слабее, чем те, которые связаны с дефицитом внимания. Существует также смешанный тип, при котором важные симптомы этих двух основных аспектов сочетаются.

На протяжении десятилетий синдром дефицита внимания без гиперактивности был связан с медленный когнитивный темп, характеризующийся гипоактивностью, медлительностью, ленью и спутанностью сознания. В настоящее время известно, что оно также появляется в случаях с гиперактивным и импульсивным преобладанием и другими психологическими изменениями, поэтому оно не является специфическим для этой проблемы..

• Статья по теме: «Медленный когнитивный темп: причины и связанные с этим расстройства»

Причины и нейропсихологические характеристики

Согласно обзору доступных научных данных Адель Даймонд (2006), основная проблема когнитивных функций у людей с дефицитом внимания без гиперактивности обнаруживается в рабочей или рабочей памяти. Этот набор процессов позволяет нам в кратчайшие сроки хранить информацию и выполнять над ней операции..

Алмаз говорит, что признаки, которые обнаруживаются у тех, у кого есть это расстройство, связаны не столько с их большей способностью отвлекаться или поведенческим торможением, которое часто предлагалось, сколько с тем фактом, что легко скучать из-за хронической гипоактивности мозга. Это объяснило бы его отсутствие мотивации для многих задач.

На биологическом и структурном уровне эти проблемы, по-видимому, связаны со связями между лобной и теменной корой. В то время как двигательные навыки и исполнительные функции, такие как поведенческое торможение и планирование, зависят главным образом от лобных долей мозга, тем не менее, париеталы занимаются символической и арифметической обработкой, помимо других функций..

Мета-анализ Даймонда предполагает, что различия, обнаруженные между преимущественно невнимательным и гиперактивным / импульсивным СДВГ (с точки зрения неврологических изменений, симптомов, психопатологических сопутствующих заболеваний и реакции на лекарства) могут быть достаточными для обоснования разделение этого расстройства на два дифференцированных синдрома.

Библиографические ссылки:

• Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон: Американское Психиатрическое Издательство.

• Алмаз А. (2006). Синдром дефицита внимания (синдром дефицита внимания / гиперактивности без гиперактивности): нейробиологически и поведенческое расстройство от расстройства с дефицитом внимания / гиперактивностью (с гиперактивностью). Развитие и психопатология, 17 (3): 807-825.