Хроническая боль, что это такое и как это лечится из психологии

хроническая боль, тот, чья продолжительность превышает шесть месяцев, - это опыт, отличающийся не только от острой боли в количественном отношении, но также и, прежде всего, качественно. Как вы можете справиться? Чтобы узнать, сначала нужно выяснить, что такое боль.

Как работает боль?

Идея о том, что чувство боли зависит исключительно от физического ущерба (простая линейная модель), сохраняется в течение длительного периода времени. Однако такой способ понимания боли считается недостаточным для объяснения некоторых клинических явлений..

Что происходит с фантомной болью в конечностях? А с эффектом плацебо? Почему кажется, что боль усиливается, когда ты молчишь, в темноте ночи, когда мы находимся в постели, не отвлекаясь??

Мелцак и Уолл предложили в 1965 году Теория Контрольных Ворот, который утверждает, что боль состоит из трех измерений:

• Сенсорная или дискриминационная: намекает на физические свойства боли.
• Мотивационный или Аффективный: относится к эмоциональным аспектам этого.
• Познавательный или оценочный: относительно интерпретации боли согласно аспектам внимания, предыдущему опыту, социокультурному контексту ...

Какое влияние имеют эти факторы?? Восприятие вредных раздражителей не является прямым, но существует модуляция сообщения на уровне спинного мозга. Это подразумевает, что для того, чтобы чувствовать боль, необходимо прибытие «боли» в мозг. Однако всегда ли мозг получает эту информацию??

Болевой клапан

По мнению авторов, есть ворота, которые позволяют (или нет) ввод этой информации в нейронный путь, в зависимости от того, открывается он или закрывается. Ранее упомянутые измерения - это физические, эмоциональные и когнитивные факторы, которые контролируют их открытие или закрытие.

В последнее десятилетие Мелцак предложил Модель нейронных сетей что постулирует, что, хотя обработка боли генетически детерминирована, она может быть изменена опытом. Таким образом, факторы, которые увеличивают сенсорный поток болевых сигналов, в долгосрочной перспективе могут изменить пороги возбудимости, увеличивая чувствительность к ней..

В настоящее время нет смысла говорить о психогенной боли и органической боли. Просто у людей, на боль всегда влияют психологические факторы, Это означает, что в его экспериментах идет не только от болевых рецепторов к мозгу, но и в противоположном направлении.

Стратегии борьбы с хронической болью

Какие стратегии используют пациенты с хронической болью, чтобы попытаться ее решить??

Среди них:

• Отвлечение внимания.
• автопортреты заявления: говорите себе, что вы можете испытывать боль без особых трудностей.
• Игнорировать ощущения боли.
• Повысьте уровень своей активности: с помощью отвлекающего поведения.
• Поиск поддержки социального.

Различные научные исследования пытались выяснить, какие из них действительно эффективны. Тем не менее, результаты неубедительны, за исключением того, что известно о плохой стратегии: катастрофизм.

Что такое катастрофизм??

Катастрофизм определяется как Множество очень негативных мыслей о боли не имеет конца, нет решения, ничего нельзя сделать, чтобы улучшить его.

Работа, проделанная в Университете Далхаузи в Галифаксе Салливаном и его командой, выделяет три аспекта в оценке катастроф. Это намекает на неспособность устранить боль (размышление) из сознания пациента, преувеличение угрожающих свойств болевого стимула (увеличение) и чувство неспособности влиять на боль (беспомощность). Результаты показывают, что размышление более последовательно связано с этой стратегией.

Схема боли

Боль, как неприятная эмоция, связана с неприятными эмоциями и мыслями. Чтобы попытаться улучшить качество своей жизни, люди пытаются подавить их. Тем не менее, они не только не достигают этого, но и умудряются делать их сильнее (производя размышления, которые будут постоянно поддерживать их активность).

Эта активация, в свою очередь, связана с другими негативными эмоциями, что усиливает катастрофическую схему, которая, следовательно, смещает когнитивные и эмоциональные процессы человека, способствуя, опять же, сохранению боли. Таким образом, вы попадаете в замкнутый круг. Как из этого выбраться?

Вмешательство психологии в хроническую боль

Постановка цели устранения хронической боли может быть не только неэффективной, но и вредной для пациента, а также вмешательством, направленным на развитие позитивных мыслей и эмоций в этом отношении. В качестве альтернативы, роль принятия и Контекстная терапияL при хронической боли.

Роль принятия

Признание заключается в избирательном применении контроля к тому, что является контролируемым (в отличие от отставки, которая пытается заменить контроль отсутствием контроля абсолютно). С этой точки зрения психологические вмешательства предлагают пациентам стратегии улучшения качества их жизни в жизни с болью, не пытаясь устранить ее..

Хотя в этой линии еще мало исследований, исследование, проведенное в Чикагском университете, показывает, что Люди, которые больше воспринимают боль, показывают более низкие значения тревоги и депрессии, В дополнение к более высокому уровню активности и занятости.

Контекстная терапия

Контекстная терапия или терапия принятия и приверженности, разработанная Хейсом и Уилсоном, практически не применяется при хронической боли. Этот оно заключается в изменении функции эмоций и мыслей пациента (не модифицируйте их сами по себе). Таким образом, испытывают, что пациенты испытывают, что эмоции и мысли происходят с ними, но они не являются причиной их поведения, пытаясь таким образом рассмотреть, какие ценности действуют как двигатель того же самого..

Что касается боли, он пытается принять свое присутствие, не пытаясь подавить его, вовлекаясь в другие жизненно важные действия, направленные на достижение других целей..

Библиографические ссылки:

• Фернандес Беррокаль, П. & Рамос Диас, Н. (2002). Умные сердца Барселона: Каирос.