Клиническая психология

Факторы риска в суицидальном поведении

Факторы риска в суицидальном поведении / Клиническая психология

К факторам риска относятся индивидуальные или экологические характеристики, которые увеличивают вероятность того, что человек может совершить самоубийство. Некоторые факторы могут иметь больший вес, чем другие, и особенно комбинация нескольких факторов риска. В этой статье PsychologyOnline мы поговорим о Факторы риска в суицидальном поведении.

Вы также можете быть заинтересованы в: Суицидальные факторы риска в подростковом индексе
  1. Основные факторы риска
  2. Факторы суицидального риска в детстве
  3. Факторы суицидального риска в подростковом возрасте
  4. Факторы суицидального риска у взрослого
  5. Факторы суицидального риска в пожилом возрасте

Основные факторы риска

Хотя данные имеют некоторые различия (WHO, 2001, García de Jalón, 2002, Pascual Pascual и другие, 2005, Maris, Berman and Silverman, 2000); ВОЗ (2009), в целом можно установить, что они являются факторами риска:

  • Не имея религиозных идеалов. Более низкий уровень самоубийств был обнаружен среди верующих и практикующих по сравнению с неверующими.
  • Жить в районах с социальная изоляцияl (особенно в депрессивных районах крупных городов, а также в безлюдных сельских районах).
  • Наличие психического расстройства: В более чем 90% случаев имеет место сопутствующее психическое заболевание (Moscicki, 2001).

По порядку частоты имеем:

  • Расстройства юмора (Аффективный): риск самоубийства составляет от 15% до 20%, что выше при большой депрессии и биполярном расстройстве. Самоубийство чаще встречается при биполярном расстройстве, чем при униполярном, и гораздо реже при хронических формах. Это реже на первой стадии аффективных жалоб. Риск увеличивается в тяжелых формах (большая депрессия) и с возрастом (депрессия у пожилых людей). Существует также повышенный риск самоубийства при начале лечения антидепрессантами, поскольку оно улучшает психомоторное торможение перед депрессивным настроением..
  • Сезонные депрессии они также могут повлиять на взаимосвязь между депрессией и самоубийством и объяснить небольшое увеличение самоубийств весной и осенью (Lee, 2006).
  • Наркомания: При алкоголизме уровень самоубийств составляет 15%. Частота встречаемости несколько ниже у других наркоманов (10%), таких как потребление опиатов и кокаина. Таким образом, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами влияет на 25% самоубийств и способствует появлению суицидальных идей.
  • шизофрения: Уровень самоубийств составляет 10%, и 30% субъектов-шизофреников совершают попытки самоубийства (Gómez Macias et al., 2007). Это связано с галлюцинаторной активностью и депрессией. Шизофренические расстройства - это периоды особого риска в первые годы заболевания или недели после выписки из больницы. Это происходит чаще у молодых людей, в первые четыре года развития заболевания и связано с повторными обострениями того же самого и попытками самоповреждения (Robinson и др., 2010).
  • Расстройства личности: Наиболее подверженными риску расстройствами являются пограничное или пограничное расстройство личности и расстройства, характеризующиеся импульсивным поведением.
  • Расстройство пищевого поведения и дисморфизм тела колеблется от 16% до 39% (Toro and Castro, 2005).
  • Органические психические синдромы: Деменция и болезнь Паркинсона включены, в основном.
  • Иметь историю попытки самоубийства и угрозы:
    • Существует история предыдущих попыток от 25% до 50% выполненных действий.
    • Есть тенденция повторять одни и те же суицидальные жесты.
  • Находясь в возрастной группе, которая соответствует молодой (15-34 года) или пожилые люди (> 65 лет) (Цинь, Аджербо и Мортенсен, 2003) (Цинь, 2005).
    • У мужчин частота увеличивается с возрастом, с максимальной заболеваемостью в 75 лет. Они потребляют самоубийства в 2-3 раза больше, чем женщины.
    • У женщин возраст наибольшей заболеваемости составляет от 55 до 65 лет. Они пытаются совершить самоубийство в 2-3 раза больше, чем мужчины.
  • Будьте преданы следующему социальные группы (Цинь, Аджербо и Мертенсен, 2003) (Цинь, 2005):
    • Семейное положение: холост, вдовец, разлучен и разведен.
    • Одиночество: одиночество, потеря или неудача в романтических отношениях за последний год.
    • Потеря роли или социального статуса.
    • Быть эмигрантом или с недавними корнями и маргиналами.
    • безработица.
    • Принадлежность к белой расе.
  • Есть серьезные проблемы в семейной сфере (потеря близких, членов семьи с психическими расстройствами или злоупотребления наркотиками, родственников с суицидальным поведением, физического, психологического или сексуального насилия в семье), в социальной сфере (социальная изоляция) или на рабочем месте (потеря работы, экономическое банкротство домогательство-трудовой конфликт).
  • Наличие огнестрельное оружие дома.
  • быть в заключении или недавно выпущенный.
  • Страдающие физическая болезнь которая развивается с хронической болью или заболеванием, которое порождает инвалидность или является хроническим или терминальным (рак, ВИЧ, рассеянный склероз, двигательные, зрительные или слуховые расстройства ...) или инвалидизирующей или деформирующей травмой.

Факторы риска самоубийства варьируются в зависимости от возраста, пола и культурных и социальных факторов, и может быть изменено с течением времени. В целом факторы риска самоубийства объединены. Вот некоторые из факторов риска, которые могут возникнуть:

Факторы суицидального риска в детстве

В детстве факторы риска следует выявлять, в основном в семейная среда, в которой живет несовершеннолетний. Необходимо принять во внимание, был ли это желаемый ребенок или нет, потому что в последнем случае в большей или меньшей степени будут явные или скрытые различные проявления отторжения с логическим психологическим воздействием на ребенка.

С одной стороны, слишком молодые родители могут иметь детей с проблемами с образованием ребенка из-за психоаффективной незрелости. С другой стороны, слишком пожилые родители могут испытывать трудности в уходе за своими детьми из-за снижения жизненной энергии, которое мешает удовлетворению потребностей ребенка, что приводит к тому, что отношение может варьироваться от чрезмерной защиты до абсолютной вседозволенности..

психическое расстройство (Диссоциальное расстройство личности или эмоциональная нестабильность или депрессивное расстройство или лекарственная зависимость или шизофрения) одного из родителей может быть фактором риска у детей.

Ребенок с психологическими характеристиками ребенка также имеет фактор риска. дисфория, агрессивность, враждебность, проявления расстройства импульсного контроля, с небольшой терпимостью к фрустрации, неспособностью отсрочить удовлетворение своих желаний, требованием внимания и привязанности, с предыдущими попытками самоубийства, манипуляторами, которые берут на себя роль жертвы; завидуют братьям, восприимчивым и обиженным, которые выражают мысли о смерти или самоубийстве, робкие, с плохой самооценкой и пассивными, более подвержены совершению самоубийства.

серьезные психические патологии у ребенка тоже фактор риска.

Эмоциональный климат, в котором живет ребенок, является еще одним фактором риска, поскольку неорганизованное семейное окружение, разрушенный дом, частые споры и драки между родителями или психологическое насилие в форме явного неприятия, унижения и унижения или Дом без правил поведения каждого члена семьи может создать питательную среду для совершения самоубийства.

Мы также должны оценить присутствие родственников, в основном родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек, с историей суицидального поведения из-за возможности обучения подражанием. Наличие друзей или одноклассников с таким поведением может также предрасполагать к выполнению этого акта..

Кроме того, другими факторами риска могут быть:

  • Ухудшение аффективных отношений (развод родителей, разлука, смерть близкого человека).
  • Проблемы в школе с одноклассниками или учителями.
  • Желая требовать любви и внимания.
  • Желая наказать других.
  • Встретиться с покойным любимым человеком.

Существование мотива обычно не вызывает самоубийственного акта сразу, импульсивно, но ребенок начинает подавать ряд признаков в своем поведении, которые обычно проявляются в изменениях поведения дома или в школе, в предпочтения в еде, привычки ко сну, настроение, игры и отдых.

Факторы суицидального риска в подростковом возрасте

Подростковый возраст - это период развития сильного стресса, наполненного очень важными изменениями: изменениями в организме, изменениями в представлениях и изменениями в чувствах. Интенсивный стресс, растерянность, страх и неуверенность, а также давление на успех и способность думать о вещах с новой точки зрения влияет на способность подростка решать проблемы и принимать решения. Для некоторых подростков нормальные изменения в развитии, иногда сопровождаемые другими событиями или изменениями в семье, такими как развод или переезд в новое сообщество, изменения в дружбе, школьные трудности или другие потери, могут вызвать серьезные сбои и привести к подавляющим. Проблемы могут рассматриваться как слишком жестокие или трудные для решения. Для некоторых самоубийство может показаться решением

В домашних условиях, помимо факторов риска, упомянутых в детстве, мы должны учитывать тех, кто навсегда покидает его, очень молодым; идентификация с члены семьи, которые склонны к самоубийству, депрессии или алкоголизма; сосуществование с психически больным в качестве единственного родственника; социально-экономические трудности; вседозволенность в семье определенных антиобщественных поведений, которые усиливают их; присутствие среди прямых родственников асоциальных личностей, преступников ... (Buendía Vidal, 2004).

В социальном аспекте, СМИ может повлиять на представление в качестве модели для подражания или достойного восхищения поведения, если оно приобретено с положительным качеством. Они также могут увеличить отсутствие социальной поддержки, возможность приобретения наркотиков, огнестрельного оружия и т. Д..

Другим фактором риска в подростковом возрасте является дебют психического расстройства такие как депрессивное расстройство, биполярное расстройство, шизофреническое расстройство или злоупотребление наркотиками.

Подростковый возраст - это возраст или период, когда чаще всего начинается шизофреническое расстройство или наркомания..

Итак, некоторые из факторов риска, которые могут возникнуть в подростковом возрасте:

  • Психическое расстройство или лекарственная зависимость.
  • Импульсивное поведение.
  • Нежелательные стрессовые события в жизни или недавние потери (распад семьи, разлука с родителями и отсутствие общения с родителями).
  • Семейная история психического расстройства или наркотической зависимости.
  • Семейная история самоубийств.
  • Семейное насилие (физическое, сексуальное или словесное / эмоциональное насилие).
  • Попытка предыдущего самоубийства.
  • Наличие огнестрельного оружия в доме.
  • лишение свободы.
  • Подверженность суицидальному поведению других людей, включая семью, друзей, в новостях или в фантастических историях.

Следовательно, для подростка это должно быть оценено как риск самоубийства (Pérez Barrero, 2002):

  1. Суицидальное поведение (идея самоубийства, жесты, угрозы и план самоубийства, метод, который будет использоваться, обстоятельства, при которых он это сделает, и т. д.).
  2. Семейный климат (дисгармоничные отношения с родителями, насилие в семье, родители с психическими заболеваниями, родственники с суицидальным поведением).
  3. Клиническая картина (психическое заболевание, особенно депрессия, шизофрения и предшествующее суицидальное поведение подростка).
  4. Психологическое состояние (безнадежность, чувство одиночества, страдания, чувство вины, употребление наркотиков, депрессия, гнев, агрессия ...).
  5. Стрессовые жизненные события (смерть члена семьи, любовная неудача с потерей аффективных отношений, конфликты с друзьями, в школе, семейные проблемы и т. д.).

Было заявлено, что отчаяние важнее депрессии для объяснения суицидальных идей, хотя обе являются релевантными переменными до суицидального акта (Beck et al., 1993).

Суицидальный акт в подростковом возрасте следует рассматривать как точку в континуумами проблем поведения, о которых идет речь, и необходимость установления Различия между хроническими стрессорами их жизни и острые стрессоры это может ускорить суицидальное поведение.

Подростки могут не обращаться за помощью для суицидальных мыслей, потому что они считают, что ничто не поможет, или они не хотят говорить кому-то, что у них есть проблемы, или считают, что обращение за помощью является признаком слабости, или они не знают, куда обращаться за помощью (Pérez Barrero, 2002 ).

С другой стороны, было показано, что прямое или косвенное воздействие суицидального или суицидального поведения предшествует увеличению суицидального поведения (заражение или запуск) у людей, подверженных риску самоубийства, особенно у подростков и молодых людей.

Факторы суицидального риска у взрослого

Факторы суицидального риска у взрослых состоят из тех, кто ползать с детства и отрочества плюс те, которые присущи этой стадии жизни.

  1. История психиатрического лечения амбулаторно или амбулаторно.
  2. Обладают расстройством личности.
  3. Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками.
  4. Банкротство компании или бизнеса.
  5. Попытка предыдущего самоубийства.
  6. Безработица, особенно в первый год, может быть предрасполагающим фактором, а также профессиональным провалом.
  7. Криминальное прошлое (травмы, убийства, грабежи и т. Д.).

Среди факторов риска у взрослых есть алкоголизм.

Следующие характеристики предрасполагают к суицидальный акт у алкоголиков:

  1. Имеют низкий социально-экономический статус.
  2. Принадлежность к мужскому полу.
  3. Плохая социальная поддержка.
  4. Не иметь работу.
  5. Жить в одиночестве.
  6. Иметь мысли о самоубийстве.
  7. Злоупотребление алкоголем с юных лет.
  8. Физическое заболевание.
  9. Коморбидность с большой депрессией, расстройством личности или тревожным расстройством.
  10. Есть члены семьи с историей попытки самоубийства.

депрессивные расстройства они продолжают быть фактор риска у взрослого, особенно если они соответствуют следующим характеристикам:

  • Суицидальное поведение (угрозы, жесты, суицидальные мысли ...).
  • Хронические нарушения сна.
  • Подавление эффектов и агрессивности.
  • Депрессивная фаза, которая заканчивается.
  • Хроническая болезнь.
  • Сопутствующая патология с алкоголизмом.
  • Семейные проблемы в детстве и подростковом возрасте.
  • Потеря аффективных отношений.
  • Профессиональные или экономические трудности.
  • Отсутствие или потеря религиозных убеждений.

Считается, что ассоциация безнадежности, чувства вины, бесполезности, разнообразный делирий с депрессивным настроением обладает большим суицидальным риском.

По отношению к шизофрения у взрослых, Считается, что есть две группы самоубийств:

  1. Люди с улучшением и без положительных симптомов (галлюцинации, бред), но с чувством разочарования и безнадежности.
  2. Люди, у которых их симптомы - мука, возбуждение, галлюцинации и бред.

Взрослые, которые в своей профессии или в своем бизнесе, имели некоторые скандал, который они вызвали.

У некоторых людей, в основном женщин, брачные отношения, которые не соответствуют ожиданиям, могут стать фактором риска самоубийства. Одинокая женщина имеет меньший риск совершения самоубийства, чем одинокий мужчина, в то время как женатый мужчина имеет меньший риск самоубийства, чем замужняя женщина.

Факторы суицидального риска в пожилом возрасте

Пожилые люди - это те, у кого уровень самоубийств выше, и они составляют растущую часть населения. Ожидается, что абсолютное количество их самоубийств будет продолжать расти, поэтому необходимо вникать в факторы риска в пожилом возрасте.

Известно, что такое поведение у пожилых людей имеет следующие отличительные особенности:

  1. Они делают меньше попыток самоубийства.
  2. Они используют смертельные методы.
  3. отражать меньше предупреждающих знаков.
  4. Эти действия являются преднамеренными, отражающими.
  5. Они могут принимать форму пассивных самоубийств (позволь себе умереть).

Следующий профиль был описан: вдовец, с ухудшенным здоровьем, изолированный, с ограниченной социальной поддержкой и подавленный, стреляется из огнестрельного оружия (Матусевич и Перес Барреро, 2009).

Старение влечет за собой отказ от профессии или других целей, снижение физической силы, изменение чувственных удовольствий и осознание смерти неизвестно на предыдущих этапах. Также физические проблемы, с которыми должен столкнуться человек третьего возраста, такие как: патология артрита, которая влияет на локомоцию; сердечно-сосудистые заболевания, ограничивающие физические нагрузки; неврологическое заболевание, которое нарушает интеллектуальную функцию, и рак, вызывающий боль, зависимость и смерть (Matusevich and Pérez Barrero, 2009).

Эмоциональные проблемы включают некоторую депрессию и изменение самооценки, к которым добавляется собственное социальное давление, обусловленное выходом на пенсию, зависимость, смерть родственников и друзей, потеря экономической безопасности и другие..

Как доказано, существует достаточно условий, присущих старости, которые являются подходящей почвой для такого поведения, чтобы проявить.

Таким образом, среди факторов риска в старости являются:

  1. Хронические заболевания, терминальный, болезненный, инвалидизирующий и инвалидизирующий, такой как болезнь Паркинсона, Альцгеймера или другие типы, такие как хроническая обструктивная болезнь легких.
  2. депрессий любой этиологии, злоупотребления наркотиками или алкоголем, хронические расстройства сна, параноидные расстройства с большим недоверием и возбуждением, а также психическое расстройство.
  3. Чувства одиночество и бесполезность, бездеятельность, скука, отсутствие жизненно важных проектов и тенденция вспомнить прошлое.
  4. Потеря любимых для естественной смерти или самоубийства. Первый год после смерти супруга является критическим моментом, потому что стрессовое жизненное событие может вызвать депрессию и изменить иммунную систему, что облегчает соматическую патологию, в основном инфекционную..
  5. Прием в резиденцию для пожилых людей, так как это может вызвать чувство покинутости, одиночества и беспомощности, что способствует самоубийству.
  6. Выход на пенсию.
  7. Социальная изоляция (одиночество, отсутствие общения).
  8. Враждебное, уничижительное или презрительное отношение общества к пожилым людям.
  9. Потеря престижа.

Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Факторы риска в суицидальном поведении, Мы рекомендуем вам войти в нашу категорию клинической психологии.