Суицидальное поведение и его профилактические стратегии и методы лечения

Многозначность феномена суицидального акта предполагает, что стратегии профилактики также должны быть множественными и должны применяться вместе для достижения эффективности. В профилактике самоубийств нет однозначного решения, и наилучшим подходом является междисциплинарный подход, и в то же время на уровне отдельных лиц и общественного здравоохранения. Будучи проблемой с такой частотой и которая, в свою очередь, причиняет столько боли, в Online Psychology мы хотели посвятить статью Суицидальное поведение и его профилактика.

Подход к профилактике самоубийств на индивидуальном уровне делает упор на диагностику, лечение и мониторинг психических расстройств (депрессия, шизофрения, лекарственная зависимость и стресс).

1. Советы по профилактике самоубийств
2.  Оценка риска самоубийства
3. Терапия для предотвращения и лечения суицидальных кризисов

Советы по профилактике самоубийств

Подход общественного здравоохранения имеет стратегии по предотвращению самоубийств:

• Проводить кампании по охране психического здоровья, скрининг в школах, ранняя диагностика наркомании, депрессии и стресса.
• Осуществлять конкретные программы профилактики самоубийств и избегать стигматизации суицидального поведения.
• Контроль доступа к средствам совершения самоубийства. Существуют свидетельства того, что контроль над владением оружием снижает уровень самоубийств, а также контроль за использованием лекарств и пестицидов. Другие меры могут включать в себя ограждение высотных мостов и окон в высоких зданиях.
• Поддержка средств массовой информации для адаптации информации к профилактике: обучение журналистов работе с информацией о суицидальном поведении, поскольку средства массовой информации могут играть активную роль в предотвращении самоубийств.

Профилактика суицидального акта включает в себя ряд мероприятий, которые включают обеспечение наилучших возможных условий для обучения детей и молодежи, эффективное лечение психических заболеваний и контроль факторов риска..

Хотя факторы риска были определены для человека с высоким риском самоубийства, нет точных мер для предотвращения самоубийства, и очень немногие люди с этими факторами совершат самоубийство.

Усилия по предотвращению самоубийств должны основываться на исследованиях, которые показывают, какие факторы риска и защитные факторы могут быть изменены и какие группы людей наиболее подходят для вмешательства (Служба общественного здравоохранения, 2001).

Чтобы предотвратить попытку самоубийства, важно знать факторы риска, которые предрасполагают их..

Надлежащее распространение информации и кампания по повышению осведомленности общества о проблеме являются важными элементами успеха профилактических программ, но профилактику самоубийств можно разделить на три типа:

1. Общая профилактика, которая представляет собой комплекс мер поддержки или психологической, социальной, институциональной поддержки, которые способствуют тому, чтобы граждане были лучше способны справляться со стрессовыми жизненными событиями и смягчать ущерб, который они могут причинить.

Всемирная организация здравоохранения (2000 г.) предлагает некоторые общие меры по предотвращению самоубийств:

• Справиться с психическим заболеванием.
• Контролировать газы автомобилей.
• Контроль бытового газа.
• Контролировать владение огнестрельным оружием
• Контролировать наличие токсичных веществ.

• Уменьшить сенсационную информацию в СМИ.

1. Непрямая профилактика сопровождается комплексом мер, направленных на лечение психических и поведенческих расстройств, физических заболеваний, которые приводят к самоубийству, кризисных ситуаций, ограниченного доступа к методам, с помощью которых люди могут наносить себе травмы, и т. Д..

Справочные центры могут предложить конфиденциальная поддержка для тех, кто страдает или отчаялся и может испытывать суицидальные чувства.

1. Прямая профилактика состоит из тех мер, которые помогают решать суицидальные идеи и мысли посредством альтернативных решений. Практические рекомендации могут помочь специалистам первичной медико-санитарной помощи выявлять и управлять людьми с суицидальным поведением и направлять их для ранней оценки специалистам в области психического здоровья..

А группы самопомощи позволяют встречам с другими людьми делиться своими чувствами и опытом, которые могут принести утешение ...

Предотвращение суицидального акта является проблемой не только психиатрических учреждений, но и всего общества, его организаций, учреждений и отдельных лиц..

Раннее вмешательство в человека, подверженного риску самоубийства, необходимо, и к угрозам и попыткам самоубийства всегда следует относиться серьезно, потому что почти треть людей, которые предпринимают попытку самоубийства, пытаются снова в течение одного года и около 10% тех, кто угрожает или пытается покончить жизнь самоубийством, в конечном итоге совершают акт (Pérez Barrero and Mosquera, 2002).

В качестве превентивной меры необходимо иметь человеческие ресурсы для проведения слушания и понимания, чтобы не допустить совершения человеком суицидального действия (услуги прямой телефонной линии), поскольку никогда не следует игнорировать угрозу или попытку самоубийства..

Обычно человек с суицидальным рискованным поведением - очень несчастный человек, который думает о самоубийстве из-за отсутствия других способов адаптации к стрессовым жизненным событиям..

Подход и оценка человека с суицидальным поведением с точки зрения психического здоровья необходимы и должны быть выполнены немедленно.

 Оценка риска самоубийства

Необходим подход и оценка человека с суицидальным поведением от психического здоровья и это должно быть сделано немедленно.

Считается полезным знать десять общих характеристик каждого человека с суицидальным поведением, чтобы в любой момент поступать правильно. Шнейдман (2001):

• Боль психологическое невыносимо, таким образом, вы должны уменьшить его, используя понимание и слушание, отдавая предпочтение любому типу эмоционального выражения, которое служит предохранительным клапаном для этой боли.
• Удобно учитывать разочарование психологических потребностей и принимать эти потребности как реальные и быть беспристрастными..
• Должно быть дано возможность для субъекта изложить свою ситуацию и понять, что для него решение самоубийства является серьезным, поэтому вы можете спросить, рассматривал ли он другие решения, кроме самоубийства, и предложить ему подумать о других альтернативах и сообщить ему, что вы поможете ему.
• Необходимо оказывать эмоциональную поддержку.
• Это удобно распознать чувство безнадежности и не бороться с ними с пессимистическими выражениями, потому что иногда эти симптомы отвечают на серьезные депрессии, которые не изменены с добрыми намерениями и советом.
• Учитывая амбивалентность, которую человек может проявить, необходимо искать более позитивные альтернативы и укрепить их.
• Сужение должно быть рано признанный и изучить другие варианты, которые позволяют более широкое видение возможностей для решения проблем.
• Следует быть внимательным к сообщениям о суицидальных намерениях, поскольку они могут стать прелюдией к суицидальному поведению. Поэтому важно поставить под сомнение наличие идеи или плана самоубийства.
• Учитывая возможность суицидального акта, его следует услышать и действовать быстро, потому что в этом состоянии индивидуум находится на пределе своих возможностей для совершения суицидального акта, и необходимо ограничить методы нанесения вреда субъекту..
• Необходимо обратить внимание на черты личности человека, так как они могут быть обнаружены в поведении во время интервью, а также в своих предыдущих способах реагирования в критических ситуациях.

Первая психологическая помощь - это немедленное поддерживающее вмешательство, которое должно восстановить определенную эмоциональная стабильность, и что это может сделать врач первичной помощи, психиатр, психолог, сосед, друг, родственник или партнер по учебе или работе. Эта первая помощь Matusevich and Pérez Barrero, 2009) может состоять из:

• Слушайте эмпатически, без критики (без суждений, без вопросов, без советов, без мнений).
• Создать среду поддержки, понимания и безоговорочного принятия, принятия своих чувств и человека, подверженного риску самоубийства и проявляющего к нему интерес.

• Формулируйте открытые вопросы, чтобы облегчить выражение чувств и мыслей и создать атмосферу доверия.
• Генерация альтернатив и стратегий, прежде чем возникнут проблемы, не давая совета.
• Не выражайте конфиденциальность.
• Оцените опасность самоубийства и спросите непосредственно, если необходимо, вы не можете игнорировать или не исследовать опасность самоубийства.
• Принять практические и необходимые решения, чтобы защитить человека с риском самоубийства, быть директивным и вовлекать родственников и средства здоровья.

Если человек уже совершил попытку самоубийства, первый шаг спасает твою жизнь, поэтому вы должны полагаться на доктора, чтобы оценить возможные повреждения и навязать своевременное лечение, которое предотвращает будущие последствия. Но если субъект в состоянии сотрудничать, общение должно быть облегчено с намерением узнать, каков мотив, объясняющий указанное поведение (Maris, Berman and Silverman, 2000).

Некоторые признаки попытки самоубийства могут быть:

1. Чтобы быть в состоянии отдохнуть от бремени невыносимой ситуации.
2. Выразить гнев, несоответствие, разочарование.
3. Вспышка соответствующего психического заболевания.
4. Реакция на потерю аффективных отношений.
5. Эмоциональный шантаж и поддержка.
6. Нападение на других.
7. Избегайте физической боли или смертельных заболеваний.

При наличии признаков суицидального акта удобно попытаться выяснить, существует ли непосредственный риск самоубийства, спросив, намерен ли он это сделать или только подумал, есть ли у него план и когда он его осуществит. Большую часть времени нет неизбежного риска самоубийства, но если это так, не стесняйтесь позвонить в полицию.

В этой ситуации это удобно (Ancinas и Ancinas and Muñoz Prieto, 2008):

• Не оставляйте его в покое. Не оставляйте человека в покое, даже если телефонный контакт уже был установлен с соответствующим профессионалом..
• Не заставляй его чувствовать себя виноватым.
• Не отклоняйте свои чувства, указывая на это. что мысли и желания самоубийства всегда временны.
• Экспресс поддержка и понимание. И позвольте выражать чувства.
• Избегайте доступа к инструментам, которые могут быть использованы для совершения самоубийства.
• Поддержать вас на приеме у психиатра или в медицинском центре.

Терапия для предотвращения и лечения суицидальных кризисов

Не существует единого терапевтического подхода к суицидальному акту, но благотворное влияние фармакологическая терапия и когнитивно-поведенческая терапия или сочетание двух.

Когнитивно-поведенческая терапия предназначен для изменения поведения и мыслей и использования таких методов, как уверенность в себе, расслабление, когнитивная реструктуризация, решение проблем, обучение социальным навыкам и управление непредвиденными обстоятельствами, которые могут уменьшить депрессию, беспокойство и отсутствие социальных навыков.

Самоубийство причиняет страдания как жертве, так и близким (Jacobsson and Renberg, 1999).

Самоубийство включает в себя эмоциональное, социальное, а порой и экономическое опустошение семьи и друзей. И попытка самоубийства, и совершенное самоубийство имеют эмоциональные последствия для всех участников. Семья человека, его друзья и врач могут чувствовать вину, стыд и раскаяние за то, что не смогли избежать самоубийства..

Члены семьи и друзья человека, совершившего самоубийство, могут испытывать множество противоречивых эмоций по отношению к умершему человеку, испытывая всю сильную эмоциональную боль и грусть от потери и гнев покойного, потому что человек, брошенный самоубийство близкого человека, как правило, испытывает сложное горе в ответ на эту потерю с такими симптомами, как интенсивные эмоции, навязчивые мысли о потере и чувство изоляции и пустоты (Sáiz Martínez, 2005).

После самоубийства близкого человека родственники и / или друзья могут часто испытывать чувство стыда, что приводит к нежеланию говорить об обстоятельствах смерти. Там также может быть чувство вины. Чувство вины нормально после смерти этих характеристик. Кто-то упрекает себя в том, что он не осознал, насколько он плох ... и обычно возникает сильное чувство, что он не может позаботиться о нем. Вы также можете почувствовать гнев и гнев по отношению к человеку, который покончил с собой, и ко всем тем, кто был в состоянии прямо или косвенно внести свой вклад в реализацию этого действия..

Поэтому, когда человек теряется в результате самоубийства, могут появиться различные чувства, включая вину, обиду, растерянность, угрызения совести и беспокойство по поводу нерешенных проблем..

Многие будут чувствовать себя виноватыми, думая, что они не смогли его поддержать, или они упрекают себя за то, что не заметили.

Член семьи или друг должен быть в состоянии выразить свою боль и чувства, так как это облегчает страдания и помогает продолжать.

Вполне возможно, что вы не будете прежними, потому что есть вещи, которые никогда не будут полностью преодолены, и вы должны научиться жить с этим.

Должен быть в состоянии оплакать, чтобы преодолеть потерю любимого человека; и чтобы он не стал сложным поединком, необходимо пройти эмоциональный процесс, который позволяет принять смерть любимого, принять на себя износ и эмоции, которые порождает эта смерть, приспособиться к отсутствию любви, научиться жить без нее. и усваивать смерть как нечто другое, что является частью жизни (Rocamora Bonilla, 2000).

Детям удобно говорить правду. Незнание того, что произошло, не принесет им пользы, и если они узнают об этом другого человека, они могут потерять доверие к вам..

Когда тот, кого они хотят, совершает самоубийство Дети могут чувствовать следующее: (Maris, Berman and Silverman, 2000):

1. Они могут думать, что человек, совершивший самоубийство, не любит их, и они чувствуют себя брошенными.
2. Они могут думать, что они виновны в самоубийстве, особенно если в какой-то момент в гневе они хотели смерти этого человека.
3. Они могут бояться смерти, они тоже.
4. Они могут чувствовать грусть, растерянность, одиночество.
5. Им может быть стыдно видеть других людей или возвращаться в школу, потому что они чувствуют себя по-другому.
6. Они могут чувствовать гнев по отношению к самоубийству или ко всему миру.
7. Они могут отрицать то, что случилось, или делать вид, что ничего не произошло.
8. Они могут войти в состояние эмоциональной нечувствительности.

Детям удобно объяснять им, что люди умирают по-разному: некоторые из-за болезни, другие из-за автомобильной аварии, а другие убивают себя. Вы должны сказать им, что, несмотря на самоубийственный поступок, его отец или мать очень его любили, но его болезнь помешала ему сделать это..

С другой стороны, желательно что СМИ (WHO, 2000) соблюдать некоторые условия в пользу профилактики:

1. Иметь достоверные и надежные источники.
2. Избегайте проявлений эпидемических самоубийств.
3. Сообщить о самоубийстве как о чем-то необъяснимом или упрощенном.
4. Опишите акт самоубийства как метод решения проблем.
5. Хвалите суицидальное поведение как наличие ценностей.
6. Опишите влияние и страдания на членов семьи.

Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Суицидальное поведение и его профилактика: стратегии и методы лечения, Мы рекомендуем вам войти в нашу категорию клинической психологии.