Психологическая терапия для лечения повторяющихся ночных кошмаров

Конечно, в какой-то момент нашей жизни все люди пережили ужасный кошмар. Они кажутся такими реальными и такими эмоциональными, что может оставить нас унылыми и затронутыми, и даже активировать беспокойство.

Помните, что ночные кошмары - это парасомнии, связанные с фазой быстрого сна, и обычно реакция страха и / или беспокойства, которые производят нас, пугает нас, и мы просыпаемся. Они считаются проблемой, когда они влияют на рутину субъекта и систематически вмешиваются в их повседневную жизнь и напрямую связаны с плохим качеством сна..

Когда ночные кошмары являются особенно повторяющимися, как жертвы травм или люди с тяжелой депрессией или генерализованной тревогой, и являются препятствием для нормального функционирования человека, рекомендуется принять меры по этому вопросу посредством терапии. Вот почему хорошо пойти к профессионалу и получить соответствующее психологическое лечение, чтобы уменьшить частоту повторяющихся ночных кошмаров и справиться с ними более адаптивным способом.

• Статья по теме: «Кошмары и ночные ужасы: различия и сходства»

Воображаемая пробная терапия для лечения хронических ночных кошмаров

Эта терапия была разработана в течение 90-х годов Краковом, Келлнером, Патхаком и Ламбертом, с целью лечения типичных хронических ночных кошмаров у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Люди, которые пережили или визуализировали травму, часто имеют повторяющиеся ночные кошмары и плохое качество сна, и, как правило, сохраняются, несмотря на лечение ПТСР. Таким образом, ночные кошмары являются одним из самых сложных очагов для устранения или уменьшения этого типа расстройства.

Эти авторы подчеркивают, что человек, страдающий хроническими кошмарами, должен быть подробно объяснен о характере этих переживаний (например, они могут быть вызваны переживанием или переживанием травмирующих событий, перенесших сильный уровень тревоги и стресса, употребление определенных веществ, частое употребление алкоголя ...); Короче говоря, проводится сеанс психообразования с пациентом. Одной из ярких особенностей этой терапии является то, что ее сеансы продолжительны (приблизительно, около 3 часов).

Они также подчеркивают, что очень важно тренировать воображение человека, Поскольку на протяжении всей терапии будут приступать к выполнению образных упражнений из приятных сцен, и насколько более качественными будут воображаемые сцены, тем лучше для пациента. Далее мы подробно опишем шаги, предложенные Краковом и его сотрудниками:

Напишите один из самых последних кошмаров

Этот первый шаг состоит из напишите подробно самый последний кошмар, который был у человека. Если их несколько, что очень часто встречается у пациентов с ПТСР, можно начать с одного из наименее травмирующих, чтобы применить процедуру к каждому из них в отдельности. Авторы рекомендуют, чтобы этот кошмар сам по себе не включал в себя воспроизведение травмирующего события, поскольку это не экспозиционная терапия как таковая. Однако это может быть ограничением процедуры, если ранее не было специализированного лечения ПТСР, ориентированного на травму..

• Может быть, вам интересно: «Кошмары: что они такое и почему они появляются (причины)»

Изменяйте элементы кошмара так, как хочет человек

Цель состоит в том, чтобы человек создал другой набор изображений и почувствовал, что они контролируют ситуацию. Эта новая «мечта» имеет гораздо меньшую негативную коннотацию, поскольку человек решает устранить те элементы, которые вызывают дискомфорт, и заменяет их более позитивными. Чувство господства над оригинальным кошмаром ищется, хотя пациенту явно не сказано, что так будет.

Эта процедура также может быть применена в групповой терапии, будучи действительно интересной: люди делятся своими кошмарами и объясняют их друг другу, затем изменяют элементы исходного кошмара и делятся ими.

Воображение во время сеанса новой мечты

Это очень простое упражнение в воображении. Человека просят расслабиться и начать представьте новую мечту со всеми деталями, которые вы выбрали для включения в нее. Вас попросят дать сенсорные детали, чтобы увеличить погружение в воображаемую сцену. Это упражнение может длиться около 10-15 минут.

Деятельность между сессиями: больше воображения

В идеале человек должен применять на практике упражнение воображения, выполняемое в ходе сессии дома, между сессиями. Он представит новую сцену, мечту, которую он выбрал, с новыми элементами, а не с оригинальным кошмаром. Было бы хорошо, если бы каждый день я представлял себе эту позитивную сцену на 10-20 минут. В случае, если есть несколько разных кошмаров, каждую неделю мы работаем с одним из них, или не более двух.

В тех случаях, когда воображение человека не очень хорошее, его просят представить приятные сцены, которые не имеют отношения к сну в разное время дня, чтобы тренировать его воображение..

• Статья по теме: «Виды психотерапии»

Адаптация имагинальной пробной терапии

Thünker и Pietrowsky (2012) адаптировали терапию воображаемого эссе, сочетая ее с тренировкой релаксации и тренировкой воображения. Весь процесс идет рука об руку с завершением самостоятельной регистрации пациента ночных кошмаров, и терапия обычно длится около 8 сеансов.

Еще одна адаптация процедуры воображаемого испытания - это процесс воображаемой переработки ночных кошмаров, разработанный Батлером, Феннелем и Хакманном (2008). Это предложение особенно интересно, потому что оно включает в себя размышления о значении снов, их истории и их реструктуризации (устные вопросы). Кроме того, вызывание описания кошмара происходит в настоящем и громким голосом, что позволяет большую эмоциональную активацию. Предполагается, что пациент усваивает более адаптивные познания.

Библиографические ссылки:

Краков Б., Келлнер Р., Патхак Д. и Ламберт Л. (1995). Образная репетиция лечения хронических ночных кошмаров. Поведенческие исследования и терапия, 33, 837-843. Краков Б. и Задра А. (2006). Клиническое ведение хронических кошмаров: образная репетиционная терапия. Поведенческая медицина сна, 4, 45-70