Медицина профессия с высоким риском самоубийства

При правильной идентификации факторы, которые могут увеличить или уменьшить уровень риска суицидальной причины, Всегда было очень интересно обратить внимание на их тесную связь с этим поведением. Следует иметь в виду, что этот уровень увеличивается пропорционально количеству явных факторов и что некоторые имеют больший удельный вес, чем другие. Знание их и изучение их актуальности может быть решающим, когда речь идет о понимании проблем, которые окружают каждого коллектива..

К сожалению для внутренних врачей, их профессия является важным дополнительным риском перенести смерть от самоубийства. Каждый год в Соединенных Штатах в среднем 400 врачей обоего пола совершают самоубийство, что в абсолютном выражении эквивалентно целой медицинской школе. Среди студентов-медиков наблюдается аналогичная динамика, в которой после несчастных случаев самоубийство является наиболее распространенной причиной смерти..

• Статья по теме: «Что нужно сделать, чтобы снизить уровень самоубийств?»

Связь между медициной и самоубийством

Исследования, проведенные AFSP в 2002 году, подтверждают, что врачи умирали от самоубийств чаще других того же возраста, пол населения и других профессий. В среднем, смертность от самоубийства на 70% чаще встречается среди врачей-мужчин, чем у других специалистов, и на 250-400% выше среди врачей-женщин. В отличие от других групп населения, где мужчины совершают самоубийства в четыре раза чаще, чем женщины, у врачей уровень самоубийств среди мужчин и женщин очень похож.

Впоследствии, в 2004 году, Шернхаммер и Колдитц провели мета-анализ 25 качественных исследований, посвященных медицинскому самоубийству, и пришли к выводу, что совокупный уровень самоубийств среди врачей-мужчин по сравнению с мужчинами в общей популяции составляет 1,41: 1, с 95% и доверительным интервалом от 1,21 до 1,65. Для женщин-врачей соотношение составило 2,27: 1 (95% ДИ = 1,90-2,73) по сравнению с женщинами в общей популяции; что представляет собой тревожно высокий показатель.

однако, особенности по отношению к остальным профессиональным группам на этом не заканчиваются. Несколько эпидемиологических исследований показали, что представители некоторых профессий, в частности, имеют более высокий риск самоубийства, чем другие, и что большая часть этого значительного изменения риска объясняется социально-экономическими факторами во всех случаях, кроме тех, которые принадлежали к врачам.

Исследование типа «случай-контроль» с 3195 самоубийствами и 63 900 подобранными контролями в Дании (Agerbo et al., 2007) подтвердило, что риск самоубийства снижается во всех профессиях, если контролируются переменные психиатрического приема, статуса занятости, семейного положения и валового дохода , Но, опять же, врачи и медсестры были исключением, в котором, на самом деле, уровень самоубийств увеличился.

Кроме того, между люди, прошедшие стационарное психиатрическое лечение Между самоубийством и профессией существуют скромные ассоциации, но не для врачей, которые имеют гораздо более выраженный риск, в четыре раза выше.

Наконец, сочетание стрессовых ситуаций с доступом к смертельным средствам самоубийства, таким как огнестрельное оружие или лекарства, также является показателем определенных профессиональных групп. Среди всех врачей был оценен еще больший риск для анестезиологов за легкий доступ к анестезирующим препаратам. Эти исследования отражены в результатах, полученных от других групп высокого риска, таких как стоматологи, фармацевты, ветеринары и фермеры (Hawton, K. 2009).

Профессия очень принесенная в жертву

После разработки консенсусного документа среди экспертов для оценки состояния знаний о депрессии и смертях от самоубийств среди врачей был сделан вывод, что традиционная культура медицины ставит психическое здоровье доктора в качестве низкого приоритета несмотря на доказательства того, что у них высокая распространенность аффективных расстройств, лечение не проводится адекватно. Препятствиями для врачей в поиске помощи обычно являются страх социальной стигмы и компромисс в их карьере, поэтому они откладывают ее до тех пор, пока психическое расстройство не станет хроническим и не осложнено другими патологиями..

Этиопатогенные факторы, которые могут объяснить повышенный риск самоубийства, состоят в плохом совладании или нехватке ресурсов для должного совладания с психосоциальными рисками, присущими клинической деятельности, такими как стресс, присущий той же клинической деятельности, преследование и выгорание, а также давление со стороны учреждений (сокращения, графики и принудительные смены, отсутствие поддержки, судебные разбирательства за злоупотребления служебным положением).

Было рекомендовано изменить профессиональное отношение и изменить институциональную политику, чтобы побудить врачей обращаться за помощью, когда им это необходимо, и помогать своим коллегам узнавать и лечить их, когда они в этом нуждаются. Доктора они так же уязвимы к депрессии, как и население в целом, но они обращаются за помощью в меньшей степени, и уровень завершенных самоубийств выше (Center et al., 2003).

Библиографические ссылки:

• Медицина и безопасность труда. Версия для печати ISSN 0465-546X Med. Segur. TRAB. том 59 № 231 Мадрид абр. 2013
• Самоубийство и психиатрия. Профилактические рекомендации и ведение суицидального поведения. Бобес Гарсия J, Гинер Убаго J, Сайз Руис J, редакторы. Мадрид: Триакастела; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/