Большая депрессия устойчива, когда лечение не работает

Большая резистентная депрессия или рефрактерная депрессия обычно не реагируют на обычные фармакологические методы лечения.. Многие из этих пациентов часто проходят целую серию комбинаций лекарственных препаратов или терапевтических подходов без улучшения. Однако опыт подсказывает нам, что рано или поздно происходит такое лечение, при котором они начинают испытывать положительные изменения..

Как ни странно, определение этого термина все еще вызывает много разногласий.. Из руководства NICE (Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации) нам говорят, например, что диагностика человека с резистентной депрессией только потому, что она не показывает ожидаемой эволюции после приема двух типов антидепрессантов, является несколько произвольной.

Кроме того, такие организации, как Британская ассоциация психофармакологов, считают, что этот диагноз следует ставить, когда пациент пробовал разные комбинации препаратов без изменений..

Устойчивая депрессия обычно является одной из самых сложных, когда речь заходит о лечении: многие пациенты часто теряют надежду и перестают доверять медицинским работникам..

Как мы видим, по сей день до сих пор нет четкого консенсуса по этому вопросу. однако, Что мы можем проверить, так это то, что почти 30% пациентов с диагнозом тяжелой депрессии не испытывают улучшения. По этой причине есть много профессионалов, которые обязаны пересмотреть диагноз для очень очевидного факта: иногда могут быть неопознанные основные нарушения. Давайте углубимся в эту реальность.

Большая резистентная депрессия: когда лекарство не помогает

Депрессия поддается лечению, это должно быть ясно с самого начала. Какой бы ни была ее типология, мы сталкиваемся с типом многофакторного расстройства, которому необходимо преодолеть несколько стратегий: фармакологическое, психотерапевтическое, социальное и т. Д..

Ну, с большой устойчивостью к депрессии происходит то же самое. Тем не менее, да, в этих случаях нам просто нужно быть постоянным и постоянным найти наиболее успешные методы лечения, чтобы человек (тот пациент, который страдает от невыразимого) испытывал нужное ему улучшение.

С другой стороны, мы не можем забывать о том, что антидепрессанты, принимаемые в соответствующих дозах и в течение как минимум 6 недель, обычно предлагают доказанную эффективность, но когда этого не происходит, когда пациент ощущает, что его дискомфорт все еще существует, устанавливается и пожирая его, опустошение абсолютно. Более того, То, что вы можете испытать, это потеря доверия к врачу и скептицизм при попытке нового лечения.

Решение проблемы резистентной депрессии нелегко для любой из сторон, поэтому во многих случаях необходима твердая приверженность пациента, и прежде всего это необходимая поддержка семьи, чтобы не потерять терапевтический альянс. Кроме того, когда человек уже попробовал два типа антидепрессантов, не претерпев изменений, первое, что должны сделать наши врачи перед началом нового подхода, это следующее:

• Узнайте, соответствует ли пациент лечению, указанным дозам и установленному времени.
• Узнайте, принимаете ли вы другие виды лекарств (рецептурные или безрецептурные, в том числе «натуральные»), которые могут влиять на действие препаратов.
• Подумайте, есть ли другие проблемы со здоровьем, такие как сердечно-сосудистые, неврологические или гормональные заболевания.
• Подумайте, был ли поставлен адекватный диагноз. Во многих случаях устойчивость большой депрессии к лечению обычно обусловлена ​​наличием других расстройств, таких как биполярное расстройство, пограничное расстройство личности и т. Д..

Не в последнюю очередь, Также важно, чтобы пациент полностью осознавал свою болезнь и что, насколько это возможно, вы мотивированы, чтобы измениться. Химия, как мы уже знаем, эффективна и важна, когда речь идет о лечении депрессии, но она также требует определенной личной приверженности для оптимизации терапевтического процесса..

Стратегии, чтобы помочь человеку с устойчивой большой депрессией

На данный момент мы осознали один аспект: считается, что кто-то страдает от тяжелой устойчивой депрессии, когда он не отвечает на фармакологическое лечение. Однако что происходит с психотерапевтическим подходом? Разве это не полезно в этих случаях? Надо сказать, что нет никаких убедительных исследований. То есть, когда человек с большой депрессией не испытывает улучшения при приеме антидепрессантов, он / она обычно не получает пользу от терапии.

Также нельзя забывать, что Этот тип депрессии является расстройством настроения высокой степени тяжести, которое требует приема психотропных препаратов. и что, когда они не работают, обычно применяется следующая стратегия:

• Доза увеличена.
• Меняется на другой антидепрессант.
• Антидепрессанты комбинированные.
• Лечение антидепрессантом усиливается другим лекарством, таким как следующее:
  • антипсихотический.
  • литий.
  • противосудорожные.
  • трийодтиронин.
  •  пиндолол.
  • цинк.
  • бензодиазепины.

Два метода для большой устойчивой депрессии

Еще недавно для лечения резистентной депрессии использовалась всегда противоречивая электросудорожная терапия. Тем не менее, в последние годы появились две интересные методы лечения, которые интересно знать:

• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) является неинвазивной и безболезненной формой стимуляции коры головного мозга. способен вмешиваться контролируемым образом в нормальную деятельность мозга. Благодаря этой «нейромодуляции» достигается, например, то, что лекарства действуют эффективно или что человек более восприимчив к психологической терапии.
• С другой стороны, как объясняют различные исследования, стимуляция блуждающего нерва - еще одна стратегия, которая значительно улучшает симптомы большой депрессии. Метод основан на применении электрического устройства, которое стимулирует этот нерв, который находится в контакте с нашим мозгом. Благодаря этому пациент чувствует себя спокойнее, снимает стресс, беспокойство и негативные мысли.

Что мне делать, если я страдаю от тяжелой депрессии??

• Если лечение не работает сразу, не сдавайтесь.
• Поймите, что, возможно, ваш врач должен изменить дозу или предложить начать с нового психотропного препарата или даже сочетать несколько типов. Будьте терпеливы и доверяйте.
• Поймите, что депрессия уникальна для каждого человека, и поэтому ваш врач должен найти такое лечение, которое лучше всего подходит вам и только вам. Вы должны доверять ему и работать вместе.
• Если вы принимаете другие лекарства, вы должны сообщить своему врачу.
• Также важно, чтобы вы заботились о своем здоровье и своем образе жизни. Иногда плохое питание или даже зависимость могут помешать лечению.

Наконец, помните, что наш разум и тело часто показывают свою сложность, но это не значит, что вы не имеете права или чувствуете себя хорошо, чтобы освободиться от этой депрессии. Не бойтесь следовать советам хороших специалистов, потому что в итоге вы найдете тот подход, который лучше всего подходит вашей персоне.

Забота о блуждающем нерве, чтобы уменьшить беспокойство и улучшить качество нашей жизни Блуждающий нерв иннервирует большую часть нашего тела, регулирует отдых, а также деактивирует тревожные реакции нашего тела ... Читать дальше »