Техника выживания в трудных ситуациях в терапии

Когда вам приходится реагировать на сложные и непредвиденные ситуации, которые ставят под сомнение жизнеспособность терапии Желательно использовать небольшие методы, которые помогут нам сохранить нашу позицию терапевтов. Эти методы были названы Хосе Наварро Гонгора как «методы выживания».

Таким образом, Методы выживания - это небольшие стратегии, которые позволяют нам контролировать сессию когда терапевтические отношения, структурирование интервью или наша граница маневра находятся в опасности.

Использование этих методов терапевтом или психологом не означает, что терапия в какой-то момент вышла из-под контроля. Совсем наоборот, ударил кнопку изменения пациента перед ним и с его сопротивлением этому.

Большие страхи ставят под сомнение самые маленькие шаги

Как психологи, мы должны помнить, что изменения часто вызывают страх; даже во многих случаях большие страхи ставят под сомнение даже самые маленькие шаги. Подумайте, что многие люди видят в переменах нечто разрушительное, что выводит их из зоны комфорта и создает неопределенность.

Сопротивление переменам так же распространено во всех нас, как и дыхание. Инерция того, что все остается, как есть, даже если это причиняет боль, является одной из самых мощных сил перед лицом неопределенности относительно того, что может принести изменение.

поэтому, устойчивость к изменениям должна быть признана, принята и проработана во всех терапевтических процессах. Но признание этого не означает, что к нему следует относиться как к чему-то негативному и, следовательно, к его устранению, его можно рассматривать как способ, которым человек использует себя, чтобы защитить себя и работать с ними, с тем чтобы они стремились питать благополучие изменений, предлагаемых в терапии..

Само сопротивление обладает энергией и создает курс действий, который можно использовать в интересах самого изменения. Вот почему Сопротивление - руководство, чтобы изменить себя, поскольку его определение помогает узнать потребности и страхи пациента, чувствовать себя понятым и поэтому может выбрать изменение как результат личного решения.

С сопротивлением мы знаем, что нужно пациенту и, как только вы знаете путь, это легче, чем вы можете протянуть руку, чтобы достичь цели.

Сложные ситуации в терапии и методах выживания

Методы выживания помогают нам работать в сопротивлении, не теряя при этом своей роли терапевтов, поскольку ситуации создают большие проблемы. Некоторые сложные ситуации, которые могут возникнуть в терапии:

Если в любое время во время сеанса пациент критикует психолога или терапевта, в терапевтических отношениях возникает угроза. Это очень нормально для пациентов, чтобы выразить несогласие или цензура, прежде чем мы будем действовать, поэтому мы должны избегать оборонительных.

Лучший способ действовать в таких ситуациях прост, это сбор критики, попытка понять позицию пациента, подтвердите это, и только во второй момент дайте ответ:

• пациентЯ не очень хорошо понимаю, поэтому вы рекомендуете мне выполнить эту задачу. Кажется глупым. Я не знаю, как это может мне помочь.
• терапевтЯ понимаю, что вы не видите, что он может сделать для вас, что вы не понимаете его функции. Я думаю, что тогда я не объяснил себя хорошо, и, следовательно, я понимаю, что вы не понимаете задачу. Если вы думаете, Я объясняю, в чем логика того, о чем я вас спрашиваю.

Углубляясь в пример

Ситуация может быть сложнее, с большими препятствиями, если критика пациента выражается в форме личной дисквалификации по отношению к терапевту:

• пациент: Я не знаю, все это не убеждает меня, сколько тебе лет??
• Психотерапевт: Мне 30 лет.
• P: И ты не слишком молод, чтобы помочь мне?
• T: Ну, я надеюсь, что нет. По крайней мере, мой возраст не был препятствием ни в одном из случаев, которые я до сих пор вел.
• P: Да, но Я не думаю, что ваш опыт достаточно для моего случая. Я был алкоголиком в течение 25 лет, со всеми вытекающими отсюда последствиями. То есть у тебя никогда не было бреда и не страдал то что я страдал.
• T: Нет, правда у меня такой проблемы не было.
• P: Так как ты сможешь мне помочь??
• T: Это очень хороший вопрос. Я отвечу, если вы хотите: я понимаю, что моя помощь не состоит в том, чтобы пройти через то же самое, что и вы, но наоборот, чтобы смотреть на вещи со стороны, с другой точки зрения. Посмотрите, чего вы хотите достичь, придя сюда и, если смогу, помогу вам добраться туда самостоятельно.
• P: Да, это что-то очень красивое. Это типичная фигня умного психолога.
• T: Подождите минутку, Антонио. Мне жаль, что я не убедил вас в том, что я говорю. Если вы предпочитаете, мы можем оставить интервью здесь, потому что может быть более полезно работать с другим человеком. Но если вы хотите продолжать идти, Я не хочу быть неуважительным.
• P: Извините, фигня была способом говорить. Но на самом деле, я не знаю, как вы можете мне помочь.
• T: Прямо сейчас я тоже не буду, пока вы не расскажете мне и не увидите, как обстоят дела и чего вы хотите достичь здесь. Я также не хочу, чтобы вы расстраивались здесь. Мы можем видеть, как проходит следующий час собеседования, и тогда мы решаем. Вы согласны??
• P: Хорошо, давайте сделаем так.

Самый мощный метод выживания: метакоммуникация

Как вы видели в предыдущих примерах, и во многих других, которые могут возникнуть, Техники выживания не требуют больших навыков, но они требуют большой дозы ясности и самоутверждение, сопровождаемое дружеским тоном и, если возможно, сердечным.

также, Можно использовать одну из самых мощных стратегий - метакоммуникацию.. Он состоит из сообщения чего-либо о самой коммуникации, то есть изложения слов и создания патента того, что говорится или присутствует, но не напрямую. Это что-то может быть контентом, который не был хорошо объяснен, но это также может быть связано с тоном или используемыми примерами.. 

Примером метакоммуникации может быть: «Из того, что вы говорите, я вижу, что вам не очень понятно, почему я задаю все эти вопросы. Кроме того, кажется, что вы чувствуете себя несколько неловко. Позвольте мне закончить с этой темой, а затем, если хотите, я вам это объясню. В этом случае, терапевт ощущает дискомфорт у пациента это присутствует и мешает вам сосредоточиться на предмете, к которому вы обращаетесь в то время.

То есть быть хорошим психологом, используя стратегии выживания, вам просто нужно иметь большие дозы сочувствия и не винить в сопротивлении пациента изменениям. Поэтому, к великому злу, маленькие средства.

Библиография для профессионалов:

Наварро Гонгора, Хосе (1994): Достижения в семейной терапии. Барселона: Пайдос.

Бейбах Марк (2006): 24 идеи для краткой психотерапии. Барселона: Гердер.

Исключение помогает увидеть решение проблемы Исключение из проблемы может быть основой ее решения, поскольку оно показывает нам ресурсы, которые пациент должен преодолеть. Читать дальше "