Эмоциональные и поведенческие расстройства

Причины детской депрессии, диагностика и лечение

Причины детской депрессии, диагностика и лечение / Эмоциональные и поведенческие расстройства

В течение длительного периода времени научное сообщество, по строгим теоретическим причинам, утверждало, что Инфантильная Депрессия не существовала (совпадая с тем небольшим значением, которое было уделено психическому здоровью детей). Однако в реальном мире были дети, страдающие депрессией, и некоторые клиницисты начали восстать против ортодоксальности, которая наложила вето на возможность их существования. Это начало происходить в 40-х годах в различных областях прикладной психологии, и стали появляться исследования, связанные с детская депрессия, под именами Акерсона (1942); Шпиц (1945); Боулби (1951), среди прочих.

Вы также можете быть заинтересованы в: Детский ночной энурез: причины и лечение Индекс
  1. Определение детской депрессии
  2. Эмоциональные критерии и симптомы
  3. Почему возникает детская депрессия
  4. Эпидемиология детской депрессии
  5. Влияние семьи и школы на детскую депрессию
  6. Инструменты для оценки детской депрессии
  7. Лечение детской депрессии

Определение детской депрессии

В начале шестидесятых годов Харлоу (1961) наблюдает у обезьян, разлученных со своими матерями, точно такой же тип поведения, который Шпиц и Боулби указывали на детей. Экспериментальный характер сравнительной психологии оказал особое влияние на результаты такого типа и стал более серьезно относиться к возможности существования депрессии у детей, поскольку обезьяны, казалось, могли их развивать..

Но на самом деле принятие существования детской депрессии Это стало возможным благодаря появлению когнитивной парадигмы шестидесятых годов, что позволило изучать интернализованные процессы. Уже в 1975 году Национальный институт психического здоровья принял депрессию детского возраста (ИД) как концептуальную и психопатологическую единицу..

детская депрессия это можно определить как аффективная ситуация большей грусти по интенсивности и продолжительности, что происходит у ребенка. Говорят о большой депрессии, когда симптомы старше 2 недель, и о дистимическом расстройстве, когда эти симптомы выходят за рамки месяца.

Сторонники определенной детской депрессии находятся в двух тенденциях, а именно: эволюционисты, которые считают, что детская депрессия меняется в соответствии с эволюционным временем жизни ребенка, в котором она возникает, поэтому они утверждают, что существование DI Эволюционные и те, которые поддерживают существование детской депрессии с ее собственной симптоматикой, не сопоставимой с таковой у взрослого человека, особенно связанной с поведенческими проблемами, отсюда и название Д.И. Энмаскарада, поскольку многие специалисты неправильно диагностируют свой диагноз.

Эмоциональные критерии и симптомы

Эксперты в области детской депрессии путем многочисленных исследований пришли к согласию о следующем характерные симптомы и критерии депрессия детства (Del Barrio 1997): грусть, раздражительность, ангедония (потеря удовольствия), легкий плач, отсутствие чувства юмора, чувство нехватки, низкая самооценка, социальная изоляция, изменения во сне, изменения аппетита и вес, гиперактивность, дисфория и суицидальные мысли.

Это операционное определение может быть использовано в качестве диагностического руководства и имеет преимущество в том, что оно представляет собой ядро ​​совпадения широкого спектра научного сообщества..

Почему возникает детская депрессия

Есть несколько теоретических основ, которые пытаются объяснить происхождение депрессии у детей, поэтому мы имеем:

  • Conductual: из-за отсутствия подкрепления (Лазаря), дефицита социальных навыков и негативных событий в жизни ребенка.
  • познавательный: наличие негативных суждений (Бек), переживания неудач, депрессивные модели (Бандура), усвоенная беспомощность (Селигман), отсутствие контроля, негативные приписывания.
  • психодинамическая: в связи с потерей самооценки (самооценки по Фрейду) и потерей хорошего объекта (Spiz).
  • биологический: из-за дисфункции нейроэндокринной системы (повышение уровня кортизола и снижение уровня гормона роста), из-за снижения активности серотонина (церебральный нейротрансмиттер) и вследствие наследования (случай депрессивных родителей).

В настоящее время допускается сложное взаимодействие различных факторов, как биологических, так и социальных, которые служат основой для появления различных нормальных и патологических форм поведения. Необходимо, чтобы существовала определенная личная, семейная и экологическая уязвимость, которые в совокупности приводят к появлению нескорректированного поведения.

В случае идентификации элементы, которые подразумевают уязвимость, имеют биологический, личный, социальный и демографический характер. (Дель Баррио, 1997).

Эпидемиология детской депрессии

Процент идентифицированного идентификатора среди детского населения Это около 8-10%, согласно многочисленным исследованиям.

Некоторые исследования показывают, что женский пол был систематически связан с увеличением вероятности развития депрессии, на самом деле, симптоматика выше у девочек, чем у мальчиков, особенно в рядах, которые превышают 12 лет, до того, как этот возраст редко можно найти различия между двумя полами (Del Barrio, 1997).

Что касается социального класса, некоторые авторы указывают, что он чаще встречается в дети низшего и среднего класса чем в высшем классе.

Влияние семьи и школы на детскую депрессию

Семья - самое непосредственное окружение ребенка, его микрокосм, его забота и внимание основаны на возможности выживания человека-субъекта, но не только его физического выживания, но и личного, так как ребенок от 0 месяцев до 3 лет развивает все основные элементы, с которыми позже будет строить вашу будущую жизнь: язык, привязанности, привычки, мотивации.

Привязанность, с которой мать и сын запечатлевают друг друга, является средством адекватной социальной и личной интеграции ребенка. Небезопасные привязанности связаны со всеми видами поведенческих проблем, а также с депрессией, а также безопасная привязанность является идеальной целью предотвращения возникновения депрессии у детей. также материнская депрессия кажется четко определенным как один из факторы риска связано с началом депрессии у ребенка.

Позднее хорошие отношения с родителями также необходимы для нормального эмоционального развития ребенка. Снова и снова многочисленные эксперты указывают на то, что плохие отношения с родителями являются специфическим источником самых разных детских проблем, а также избавляют от депрессии..

По отношению к семье, это также было изучено положение, которое занимает между братьями. Во многих исследованиях промежуточная позиция представляется наиболее уязвимой для развития расстройств эмоционального типа..

Родители должны уделять особое внимание созданию адекватного самооценка и самоэффективность У ребенка, а также поощрения его способности справляться с ситуацией и надлежащего управления расстройством, все это составляет первичную профилактику ИД..

Что касается школы, мы знаем, что раннее обнаружение любого недостатка в обучении у ребенка и его раннее решение имеет важное значение для достижения нормального и приемлемого прогресса, таким образом устраняя возможность аффективных расстройств, которые приводят к возникновению депрессии у детей.

Многие авторы связывают ID со школьной успеваемостью, иногда рассматривая это как причину, а иногда как следствие депрессии. На самом деле, депрессивный ребенок может снизить успеваемость в школе, но его депрессивные симптомы также могут начаться из-за академической неудачи. Отсюда вытекает важность хорошей оценки и мониторинга со стороны учителя для выявления этих изменений у ученика..

Инструменты для оценки детской депрессии

Инструменты для оценки ID они варьируются в зависимости от теоретической основы откуда они получены и от чего они намерены измерять. Таким образом, когда вы хотите измерить усвоенное поведение, в основном используются карандашные и бумажные тесты, которые могут быть: стандартизированные интервью, инвентаризации, шкалы, вопросники, графические тесты и другие. Когда то, что предназначено, чтобы измерить открытое поведение, наблюдается поведение, запись поведения и применение детской игры.

Оценка биологических аспектов депрессии у детей проводится с анализ и объективные тесты из физических элементов, которые были показаны, чтобы быть связаны с этим. Таким образом, у нас есть эндокринные тесты, такие как определение уровня кортизола и гормона роста. Такие тесты, как электроэнцефалограмма ЭЭГ (особенно во время сна) и электромиограмма ЭМГ (связанные с мимическими мышцами лица, участвующими в выраженности).

При рассмотрении специализированной литературы четко определено, что инструментов, наиболее часто используемых при оценке ИД, в основном два: CDI по инвентаризации детской депрессии (Kovacs and Beck, 1977) и CDS по шкале детской депрессии (Tisher and Lang). 1974). В настоящее время наиболее часто используемым вопросником является модифицированный CDI M. Kovacs 1992 г..

При использовании этих инструментов оценки некоторые факторы должны быть приняты во внимание: уровень развития ребенка, степень его интеллектуальной зрелости, его эмоциональная лабильность и интернализованный характер депрессивного поведения, для всего этого удобно дважды пройти анкету.

Интервью с родителями становится важным инструментом сбора данных как для ребенка с депрессией, так и для семьи. А также интервью с учителями и одноклассниками.

Лечение детской депрессии

Лечение депрессии у детей в первую очередь Это должно быть индивидуализировано, адаптированы к каждому конкретному случаю в отдельности и к той стадии развития, в которой находится ребенок, исходя из: его когнитивного функционирования, его социального взросления и его способности удерживать внимание.

Вы также должны активно вовлекать родителей, и вмешиваться в окружение ребенка (семья, общество и школа). Лечение делится на острую фазу лечения и поддерживающую фазу. Лечение в острой фазе включает в себя: Психологический, Фармакологический и Комбинированный.

Психологическая терапия

  • Когнитивно-поведенческий: основан на предпосылке, что у депрессивного пациента искаженное представление о себе, мире и будущем. Такие искажения способствуют их депрессии и могут быть идентифицированы и обработаны с помощью этой техники.
  • Поведенческий: он основан на применении методов модификации поведения, правильной обработки ситуаций и т. Д..
  • психодинамическая.
  • межличностные
  • семья.
  • Группа и Поддержка.

Фармакологическое лечение

Он основан на использовании таких препаратов, как:

  • Трициклические антидепрессанты, для которых требуется базовая ЭЭГ, и измерения артериального давления, частоты сердечных сокращений и веса.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС в настоящее время наиболее широко используются в связи с их эффективностью, очевидным низким профилем побочных эффектов, низкой летальностью из-за передозировки и легкого введения один раз в день.
  • Комбинированное лечение, которое включает лекарственные препараты и психологические методы лечения, оказалось наиболее подходящим в настоящее время..

Кроме того, лечение в фазе обслуживания будет зависеть от клинического статуса пациента, его интеллектуальное функционирование, его система поддержки, наличие или отсутствие стрессовых факторов окружающей среды и его реакция на лечение.

Таким образом, в настоящее время существование детской депрессии является общепризнанным фактом в специализированном научном сообществе, поэтому его изучение и лечение приобрели большое значение. Некоторые стали называть депрессию болезнью 21-го века.

Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Детская депрессия: причины, диагностика и лечение, мы рекомендуем вам войти в нашу категорию эмоциональных и поведенческих расстройств.